Depresívna epizóda: kód ICD-10, symptómy a liečba

V širšom zmysle je depresívna epizóda podmienkou sprevádzaný náhlym smútkom.

Tento typ poruchy má určité rozdiely od obvyklého smútku vyvolaného určitými faktormi.

Depresívna epizóda sa týka patologické stavyčo znamená povinnú liečbu.

Komplikácie zahŕňajú nielen riziko častého prejavu duševnej poruchy, ale aj výskyt pacienta. samovražedné tendencie.

Koncept, charakteristiky a kód ICD-10

Čo znamená depresívna epizóda?

Depresívna epizóda sa týka afektívne poruchyktoré sú sprevádzané somatickými, psychotickými, kognitívnymi a emočnými poruchami.

Počas obdobia takéhoto stavu pacient stráca záujem o život, prejavuje pokles životnej energie, zvýšenú únavu a pesimistickú náladu.

Symptómy únavy môže spôsobiť aj menšie duševné alebo fyzické námahy.

Intenzita prejavov príznakov depresívnej epizódy závisí od individuálnych charakteristík ľudskej psychiky.

Špeciálne funkcie depresívna epizóda:

• trvanie afektivnej poruchy je najmenej dva týždne;
• pre ICD-10 je depresívnej epizóde priradený kód F-32.

Príčiny a riziková skupina

Stať sa príčinou depresívnej epizódy môže nielen vonkajšie, ale aj vnútorné faktory. Riziková skupina zahŕňa pacientov vo veku 20-40 rokov.

Ak chcete vyvolať tendenciu k tejto afektívnej poruche, môže to byť silné pocity týkajúce sa straty blízkych, šoky z iných psycho-traumatických situácií, ako aj niektoré charakteristické znaky.

osobitná riziková skupina zahŕňa ľudí z nízkej sociálnej triedy a príbuzných tých, ktorí spáchali samovraždu.

provokovať Depresívna epizóda môže zahŕňať nasledujúce faktory:

• nedostatok serotonínu a katecholamínov v tele;
• abnormality niektorých typov chromozómov (genetická predispozícia);
• nadmerná úzkosť ako charakterový znak;
• stála expozícia stresovým situáciám;
• strata sociálnych kontaktov (z rôznych dôvodov);
• dôsledky infekčných chorôb, ktoré ničia určité časti mozgu;
• problémy v intímnej sfére (sexuálna nespokojnosť, nekonvenčná orientácia atď.);
• nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich omamné látky a hormóny;
• následky závažných endokrinných abnormalít (dysfunkcia štítnej žľazy);
• vzdelávanie v nemorálnych podmienkach (ponižovanie osobnosti dieťaťa príbuznými);
• nadmerné zneužívanie zlých návykov (zneužívanie návykových látok, drogová závislosť, alkoholizmus);
• vplyv konkrétnych traumatických faktorov (rozvod, smrť blízkej osoby atď.).

Príznaky a príznaky

Atypická depresia sa môže prejaviť stavy úzkosti alebo bez nich.

Existuje niekoľko príznakov depresívnej epizódy, ktorá môže rozlíšiť túto poruchu od zlej nálady alebo emocionálnych zážitkov vyvolaných špecifickými faktormi.

Lekár dokáže v priebehu rozhovoru s ním zistiť vonkajšie zmeny pacienta. Potvrdenie diagnózy potrebujú úplné preskúmanie s použitím špeciálnych psychoterapeutických techník.

Depresívna epizóda môže nasledovať symptómami:

• znížená koncentrácia;
• dermatologická hypochondria;
• porucha pamäti;
• časté bolesti hlavy;
• rozšírené žiačky;
• psychogénna dyzúria;
• fyzická inhibícia;
• náhla strata alebo prírastok hmotnosti;
• príznaky náhlej tachykardie;
• poruchy trávenia;
• špecifické bolesti na hrudníku;
• necitlivosť a brnenie v končatinách;
• výkyvy nálady;
• porucha spánku (nespavosť);
• neustále viny;
• syndróm nepokojných nôh;
• tendencia k zápche;
• konflikt a agresivita;
• nízke sebavedomie.

Tam je päť symptómovktoré rozlišujú túto afektívnu poruchu od iných patológií.

Patria sem náhle zvýšenie chuti do jedla, nepohodlie v končatinách (necitlivosť, mravčenie a špecifická závažnosť), ospalosť, tendencia k hysterici a nadmerné emočné reakcie na určité udalosti.

Ďalšie príznaky sú bežné pre psycho-emočné abnormality tejto skupiny.

Klasifikácia a stupeň

Depresívna epizóda je ťažké afektívne poruchyčo môže viesť k mnohým komplikáciám. Tento stav v lekárskej praxi je rozdelený do niekoľkých typov.

Každý stupeň depresívnej epizódy má svoje vlastné charakteristické znaky a nuansy prejavu. Určenie stupňa vývoja poruchy je nevyhnutné pre výber optimálnej možnosti liečby.

Je možné určiť stupeň depresívnej epizódy všeobecnými symptómami alebo pomocou špeciálneho vyšetrenia.

Stupeň depresívnej epizódy:

• svetlý forma (minimálny prejav typických symptómov, prítomnosť neustáleho psycho-emocionálneho stresu);
• umiernený (stredný) stupeň (intenzifikácia symptómov afektívnej poruchy narúša životnú aktivitu pacienta);
• prísny stupňa (príznaky depresie sa stávajú výrazné, porucha môže byť sprevádzaná nielen psychózou, ale aj halucináciami, poruchou vedomia a inými nebezpečnými symptómami).

Komplikácie a dôsledky

Depresívna epizóda sa môže vyskytnúť naraz alebo sa môže stať recidivujúca afektívna porucha.

V prvom prípade budú prognózy priaznivé, ale len vtedy, ak bude včas poskytnutá lekárska starostlivosť.

S rekurentnou formou depresívnych epizód riziko komplikácií značne rozšírené. Jednou z najnebezpečnejších podmienok vyvolaných touto poruchou je výskyt samovražedných tendencií.

Možné dôsledky depresívne epizódy:

• lhostejný prístup k životu a okolitému svetu;
• závislosť na alkohole a drogovej závislosti;
• vznik myšlienok o samovražde (rovnako ako spáchanie samovraždy);
• kritické zníženie výkonu a životnej energie;
• prejav príznakov sociálnej fóbie (vrátane izolácie od spoločnosti);
• predčasná smrť v dôsledku exacerbácie chronických ochorení.

diagnostika

Diagnóza depresívnych epizód psychiatrov alebo psychoterapeutov, Podozrenie na afektívnu poruchu u pacienta vzniká počas prvého rozhovoru.

Signálom patologického stavu je bránená reakcia na otázky špecialistu, pokus o odhalenie (napríklad v okne alebo na iných objektoch), ako aj množstvo iných znakov.

pre potvrdenie diagnózy Špeciálne psychoterapeutické testy a postupy sa používajú.

Pri diagnostikovaní depresívnej epizódy je možné použiť nasledujúce. techniky:

• Montgomery-Asbergova stupnica;
• Hamiltonská depresívna stupnica hodnotenia;
• Beck stupnice.

Metódy liečby

Treba liečbu depresívnych epizód. podľa individuálnej schémyzostavený špecialistom.

Pri samošetrení je pravdepodobnosť obnovenia psychoemotionálneho stavu pacienta na minimálnej úrovni a riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje.

Uvažuje sa o hlavných spôsoboch liečenia depresívnych epizód psychoterapeutických postupov a priebehu liečby špeciálnymi liekmi.

lieky

Pri liečbe depresívnych epizód sa používajú tri typy liekov - antidepresíva, antipsychotiká a trankvilizéry, Tieto lieky sú vybrané na základe individuálnych charakteristík psychoemotionálneho stavu pacienta.

Nezávisle rozhodnúť o prijatí takýchto prostriedkov sa neodporúča. Ich nekontrolovaný príjem môže značne zhoršiť situáciu a spôsobiť nedostatok terapeutického účinku.

Pri liečbe depresívnych epizód môže byť predpísané nasledujúce. lieky:

• inhibítory spätného vychytávania serotonínu (Venlafaxine);
• tricyklické antidepresíva (imipramín);
• kategória neuroleptiká (risperidón);
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (Sertralin);
• trankvilizéry (diazepam).

Psychologická pomoc

Psychoterapia je inherentnej liečby depresívne epizódy.

Existuje veľa techník, ktoré umožňujú normalizovať psycho-emocionálny stav pacienta v krátkom časovom období.

Miera liečby priamo závisí od správnych postupov, Preto by mal odborník naplánovať zasadnutia.

V niektorých prípadoch psychoterapia pomáha eliminovať depresiu bez použitia liekov.

Možnosti pre psychologické postupy:

1. Individuálne a skupinové relácie (vedené psychológmi alebo psychoterapeutmi).
2. Interpersonálna psychoterapia (umožňuje normalizovať vzťah pacienta s vonkajším svetom).
3. Kognitívno-behaviorálna technika (jedným z výsledkov postupu je odstránenie pocitu nadmernej viny súvisiacej s depresívnymi epizódami).
4. Psychodynamická psychoterapia (Má všeobecný prospešný účinok na psycho-emocionálny stav pacienta).
5. Art Therapy (Účinok na psychiku pacienta je písanie obrázkov na konkrétny predmet pod dohľadom špecialistu).
6. Neurolingvistické programovanie (hlavný vplyv sa vyskytuje na úrovni ľudského podvedomia).

Praktické odporúčanie

Hlavné metódy liečenia depresívnej epizódy sú lieky a psychoterapeutické metódy, ale jej vlastná osobitná úloha. postoj pacienta k problému.

Okrem toho sa odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu urýchliť proces hojenia a predchádzať relapsu afektívnej poruchy.

Ak je pacient ťažký dodržiavať praktické odporúčaniapotom mu príbuzní môžu pomôcť.

Praktické odporúčania:

1. Je potrebné vypracovať dennú rutinu.
2. Niekoľkokrát denne sa na relaxáciu odporúčajú dychové cvičenia.
3. Fyzická činnosť by sa mala poskytovať úplne (napríklad ranné cvičenia, ktoré zahŕňajú základné cvičenia).
4. Kontrola stravy (menu by malo obsahovať zdravé potraviny, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie tráviaceho traktu).
5. Prevencia telesného a duševného vyčerpania.
6. Pravidelná práca na sebaúcty (s výnimkou neoprávneného pocitu viny, zvyšovania sebaúcty atď.).

Prevencia a prognóza

Predchádzanie depresívnym epizódam je zamerané na vylúčenie negatívneho vplyvu stresových situácií na psychiku a dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu.

Ak je nadmerná senzitivita nervového systému, je nutné používať špeciálne lieky so sedatívnym účinkom ako profylaktické činidlo (predpísané výhradne odborníkom).

Príznaky afektívnej poruchy nemožno vyriešiť samostatne alebo ignorovať, V opačnom prípade sa výrazne zvýši riziko komplikácií.

Nasledujúce opatrenia sú opatrenia na prevenciu depresívnej epizódy. odporúčanie:

• úcta k spánku a odpočinku;
• odmietanie zlých návykov;
• normalizácia stravy;
• užívanie sedatív v prítomnosti nadmernej citlivosti psychiky;
• predchádzanie stresovým situáciám.

Depresívne epizódy dobre reagovať na liečbu, ale len s ich včasnou identifikáciou as pomocou špeciálnych techník.

Ignorovanie týchto afektívnych porúch môže vyvolať komplikácie vo forme dlhotrvajúcej depresie a rozvoja vážnych ochorení spojených s duševnými poruchami.

Ak je podozrenie na depresívnu epizódu, je to potrebné čo najskôr. konzultujte s odborníkom.

Veľká depresívna epizóda - možnosti liečby: