Malé deti do určitého veku stále nie je schopný ovládať ich fyziologické potreby.
Vedome vedú do hrnca, začínajú asi 2 roky.
Avšak v niektorých prípadoch fekálnej inkontinencie (encopresis) pokračuje starší vek alebo sa vyskytuje neočakávane po niektorých traumatickú situáciu.
O tejto chorobe
Enkoprezom nazval neschopnosť dieťaťa alebo dospelého kontrola defekácie.
To znamená, že pacient nedokáže dostať na toaletu, nevšimne si, ako sa vyliečia výkaly.
Podľa ICD je ochorenie označené F 98.1. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u chlapcov, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Často ochorenie v kombinácii s enuréziou - inkontinencia.
V lekárskej praxi zdieľajte pravdivú a falošnú enkodéziu. Pravda - Je to dôsledok nedostatočného rozvoja mozgovej kôry, keď pacient nie je schopný zachytiť nutkanie vyprázdniť črevo.
Tento jav je dosť zriedkavý. Častejšie nepravdivý inkontinencia stolice. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku preplnenia z dôvodu zápchy. V tejto situácii je potlačený črevný reflex.
Tiež choroba je primárna a sekundárna. primárny - Toto je počiatočná neschopnosť dieťaťa kontrolovať dobrovoľný pohyb čriev. sekundárne sa objaví náhle, keď sa dieťa dlho naučilo ísť do hrnca.
Z hľadiska etiológie je zakotvenie:
- ústavné, Vyskytuje sa v dôsledku rôznych somatických patológií. Môžu byť príčinou choroby alebo provokujúcim faktorom.
- neurotický, Rozvíja sa na pozadí vážnej stresovej situácie.
- patoharakterologicheskie, Spočiatku to dieťa robí konkrétne ako protest, potom sa stráca kontrola vylučovania výkalov a nedobrovoľná defekácia sa stáva reflexom.
Môžu sa vyskytnúť izolované prípady nedobrovoľného pohybu čriev. u detí po 4 rokoch, ak sú príliš zahrané a zabudli ísť na toaletu.
Tento jav sa považuje za normálny a nevyžaduje opravu.
Ak sa takéto prípady vyskytujú pravidelne, rodičia by sa mali poradiť s lekárom.
dôvody
Príčiny enkapsulácie u detí a dospelých majú organickú alebo psychologickú povahu.
K z organických dôvodov zahŕňajú:
- Patológia regulačného centra v mozguzodpovedný za funkciu rektálneho zvierača.
Môže to byť spôsobené poranenie hlavy, neuroinfekcia, hypoxia plodu atď.
- Ochorenie čriev: hemoroidy, análna trhlina, nádory, mechanické poškodenie.
- zápcha, Črevá dieťaťa pretečú výkalmi, črevo je natiahnuté. V dôsledku toho sú signály do mozgu horšie.
- Nezrelosť tráviaceho traktu, To platí nielen pre črevá, ale aj pre pečeň, pankreas, žalúdok.
- epilepsie, Počas útoku človek nemôže ovládať nutkanie.
- Duševné ochorenienajmä demencie.
Medzi z psychologických dôvodov správa:
- Nesprávne školenie nočníkov, Možno je príliš neskoro alebo príliš skoro. Vysoké nároky a následné trestanie spôsobujú reakciu.
- Strach z cesty na toaletu kvôli bolesti. Napríklad pri zápchach alebo análnych trhlinách dieťa cíti bolesť počas napätia, takže sa vyhýba dobrovoľnému pohybu čriev a trpí naposledy.
- Konštantné požiadavky rodičov na trpezlivosťkeď dieťa chce použiť toaletu. Dieťa sa naučí byť odvedené od nutkania, preto prestane cítiť.
- Nedostatok vzdelania. Enkopres sa často vyskytuje u detí z dysfunkčných rodín, keď ich rodičia nezvyknú do hrnca. Dieťa si zvykne chodiť v špinavých nohaviciach a nevenuje pozornosť nepríjemnému vôňu.
psychosomatika
Vo väčšine prípadov má choroba psychosomatickú povahu. Hlavný dôvod - to je strach. Strach z trestu, strach z toho, že zostane bez rodičov atď.
Často sa začína fekálna inkontinencia u detí po vstupe do materskej školy alebo odvezenia do nemocnice. Prudká zmena prostredia je stresujúcim faktorom.
Encopresis zavolal "Choroba medvede", ako to vyzerá zo strachu a opakuje sa v stave veľkého vzrušenia.
tiež z psychosomatických dôvodov choroby sú:
- Nedostatok materskej lásky.
- Neustále konflikty v rodine.
- Pravidelné kruté trestanie dieťaťa.
- Nepriateľská atmosféra v materskej škole, v škole.
- Neschopnosť dieťaťa zlepšiť vzťahy s rovesníkmi.
- Silné zaťaženie v škole, s ktorým sa dieťa obáva, že sa nebude vyrovnávať.
- Neočakávané ostrý strach.
príznaky
Každá veková kategória má svoje vlastné rýchlosti vyprázdňovania čreva, Deti do jedného roka chodia na toaletu až trikrát denne.
Po roku sa bežný denný pohyb čriev nepovažuje za viac ako 1 denne. Ak sa to stane častejšie alebo menej často, je to dôkaz o poruche v tele.
Symptómy pravdivých a falošných encefalopatií sú trochu iné. na skutočná patológia dieťa má pravidelnú stoličku, ale vylučovanie výkalov je nedobrovoľné. Plátna sú neustále stopy výkalov.
Kvôli nemožnosti uzavretia zvierača zostáva mierne otvorená, výkaly sa zhromažďujú v blízkosti chrbta. V dôsledku toho je koža v blízkosti konečníka podráždená, zapálená, môžu sa objaviť trhliny.
Je to ešte viac zhoršuje situáciu, Psychologicky sa dieťa cíti depresívne, plaché, krátke od ostatných. Okrem prípadov, keď sa dieťa z dysfunkčnej rodiny vyznačuje deviantným správaním.
Falošná enkóderavyvinuté na pozadí zápchy, prejavujúce sa nasledujúcimi príznakmi:
- Nedostatok pohybov čriev niekoľko dní.
- Akumulácia veľkého množstva výkalov okolo konečníka.
- Bolesť brucha, tvrdé brucho.
- Zápcha sa strieda s tekutou stoličkou s nepríjemným zápachom, pretože retencia výkalov spôsobuje fermentáciu v čreve. Preto sa dieťa na šatách stále objavuje stopy výkalov.
- Vaše dieťa môže mať horšiu chuť do jedla, agresiu alebo depresiu.
Rodičia by nemali obťažovať deti na špinavé nohavice, čo ešte viac zvýši psychickú depresiu a môže viesť k depresii.
Komarovsky o patológii
Podľa známeho pediatrického lekára Komarovského, encopresis je bežnejší, ako sa zdá. Často rodičia ignorovať patológiubez toho, aby brali vážne klinické prejavy.
Hlavnou príčinou patológie je zápcha. Ak nie je možné vyprázdniť črevá, stretne sa a vysiela menej impulzov do mozgu. Vyzerá to bludný kruh.
Priamo v priebehu času črevo sa môže roztiahnuť tak, aby všetok obsah práve vypadol, Ak nezačnete liečbu včas, stane sa vážnym fyziologickým a psychologickým problémom: dieťa bude plachá, bude predmetom neustáleho posmechu.
Rodičia by si mali pamätať, že dieťa to nerobí len za lenivosť alebo neopatrnosť. Naozaj nemôžu zastaviť proces. Všetko, čo rodičia musia urobiť, je pomôcť.
Liečba zápchy liekov a stravy.
Psychoterapeutické techniky sa používajú na liečbu psychosomatických enkodoporéz.
V žiadnom prípade to nemôže pokúšajte dieťa, hanbu, urobte zábavu, zastrašte.
Liečba bude trvať jeden deň, to by malo byť pripravené. Je dôležité podporiť dieťa a osláviť jeho najmenší pokrok.
diagnostika
Ktorému lekárovi by som mal ísť? Pri diagnostike sa treba obrátiť na pediatra a neurológ. Hlavné diagnostické kritériá Sú to:
- Pravidelná zápcha v kombinácii s hnačkou.
- Fekálna inkontinencia najmenej dvakrát mesačne, trvajúca šesť mesiacov.
- Často deti majú asténno-neurotický syndróm.
Pre diagnózu je dôležité, ako sa udialo narodenie dieťaťa, či už došlo k poraneniu hlavy, aké udalosti nastali skôr, ako sa objavili prvé príznaky.
Predpísané je aj dieťa inštrumentálne štúdie:
- Ultrazvuk brušných orgánov. Umožňuje zistiť alebo vylúčiť patológiu vnútorných orgánov;
- testy štítnej žľazy;
- bakteriologické vyšetrenie výkalov;
- biochémia krvi, moču;
- fibrogastro a kolonoskopia. Toto je štúdia žalúdka a konečníka s endoskopom. Skúma stav sliznice, počas procesu, prijať biomateriál pre ďalší laboratórny výskum;
- röntgenové črevo s kontrastom.
Na základe týchto štúdií je úspešné príčina zápcha a encefalopatia.
liečba
Ako vyliečiť enkodéziu? Terapia Enkopresis by mala byť komplexnékombinovaním psychoterapeutických a lekárskych metód. Výber liečby závisí od príčiny ochorenia.
Liečba
V závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie, lekár zvolí lieky. Použite nasledujúce typy liekov:
- probiotiká normalizovať tráviaci proces. Toto je Atsipol, Bifiform, Linex.
- Neurometabolické látky (Nootropiká). Ovplyvnite vyššie mentálne funkcie. Sú to lieky, ako sú: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.
- laxatíva: Microlax, Guttalaks. Aplikujte ako posledná možnosť, keď je potrebný núdzový pohyb čriev a iné prostriedky nepomáhajú. Nie je žiaduce dať dieťaťu preháňadlo založené na senne.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy sú účinné pre encopresiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápchy. Priraďte nasledujúce činnosti:
- Čistenie klystýru, Má tréningový efekt na črevá. Mal by to byť 500 ml kvapaliny, je lepšie vyzdobiť harmanček, vstúpiť do čreva. Potom musí dieťa dlhšie držať vodu so zvieračom.
- Sphincterová elektrostimulácia trubice.
- telocvik, Motorická aktivita stimuluje intestinálnu peristaltiku.
Diéta a denný režim
Normalizácia stolice je nevyhnutná upraviť výživu pacienta, V strave dieťaťa by malo byť veľa vlákniny, zeleniny, ovocia, mliečnych nápojov. Hrubé vlákniny v obilí, otruby, slivky, celozrnný chlieb.
Fermentácia v črevách a zápcha vyvolávajú: pečivo, klobásy, rýchle občerstvenie, sladkosti. Takéto výrobky sú preto zakázané.
Mal by naučiť dieťa pravidelne navštevujte toaletuna včasné vyprázdnenie čriev. Odporúča sa to po jedle po prechádzke. Nemôžete spěchat dieťa, možno bude potrebovať 10-15 minút, postupne sa naučí robiť to rýchlejšie.
Prekonať strach z toalety musí byť zodpovedajúcim spôsobom vybavená.
Mala by to cítiť pekne, môžete priniesť hračky, knihy tam, prísť so zaujímavými úlohami.
Pre každý malý úspech je potrebné chváliť dieťa, povzbudiť ho.
Ľudová medicína
Tradičná medicína sa používa doma v kombinácii s tradičnými metódami po konzultácii s lekárom.
priradiť laxatíva bylinné čaje upokojujúce čaje:
- múk alebo valeriánsky variť;
- levanduľový esenciálny olej. Môžete pridať do kúpeľa pred spaním;
- rašelinový odvar má laxatívny účinok;
- zmes mrkvy a repy šťavy, odvar zo sušených sliviek tiež zabrániť zápche.
Tipy na psychológiu
V prípade neurotického alebo patocarakterologického enkorezisu je dôležité pochopiť, čo spôsobuje nepríjemné pocity dieťaťa. Najprv musíte vytvoriť pacienta priaznivé psychologické prostredie, Nemôžete zvierať dieťa za špinavé nohavice, potrestať.
Ak rodina napätie, potom musíte chrániť dieťa pred konfliktmi rodičov. Musí cítiť, že je milovaný, milovaný, akceptovaný, ako je.
Veľký význam má plný spánok, fyzická aktivita, správna výživa. Usporiadajte to všetko - rodičovská úloha.
prevencia
Encopresis Prevention Nasledujúce akcie sú:
- varovná zápcha;
- predchádzanie stresu, traumatické situácie;
- správne a včasné školenie nočníkov;
- kontaktu s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.
Prognóza závisí od hlavnej príčiny. Ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania, patológia je dokonale liečiteľná, pokiaľ nie je dôsledkom poškodenia organizmu mozgu.
Menej priaznivá prognóza sa pozoruje pri neskoršej návšteve lekára, ignorujúc predpisy lekára.
Inkontinencia stolice predstavuje vážny problém pre pacienta. Môže sa stať prekážkou učenia, vytvárania medziľudských vzťahov.
Deti sa stávajú odobraté, sťahujú sa do seba a môžu sa stať depresiami. teda dôležité včas diagnostikovať problém a začať liečbu.
Informácie o zapísaní tohto videa:
