Etapy depresie. Čo je tvoje?

Etapy depresie: prečo ich rozdeliť?

Depresia sa v priebehu času mení. Stav a príznaky pacienta sa môžu časom meniť. Ak neurobíte žiadne opatrenia, stav pacienta sa môže zhoršiť každý deň - až kým nakoniec nebudú problémy neprekonateľné a nepodliehajú riešeniu.

Preto je dôležité určiť konkrétny stav pacienta teraz - plán liečby bude na ňom závisieť. Psychológovia a psychiatri rozdeľujú vývoj depresie na niekoľko štádií - štádiá, v ktorých sa symptómy vyvíjajú. Naša stránka Vám pripravila 2 najpopulárnejšie prístupy k určeniu stupňov depresie:

Prístupy k určeniu stupňov depresie

Malo by sa pamätať na to, že psychológia je pomerne mladá veda a ešte nie je presná. Preto rozdelenie stavu depresie na jednotlivé stupne sa líši v rôznych psychologických školách. Najmä ruská psychológia tradične rozlišuje tri etapy:

zamietnuť
hostiteľ
nehrdzavejúcej

Niekedy sa štvrtá etapa dodatočne rozlišuje. Pre ňu neexistuje všeobecne uznávané meno, ale najčastejšie sa nazýva posledný. V tomto štádiu sa príznaky depresie zhoršujú tak, že riziko samovrážd sa mnohonásobne zvyšuje, osobnosť sa začína rozpadávať a liečba je možná len v nemocnici a psychologický problém sa zjavne stáva psychiatrickým. Toto štádium sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch, keď depresia je iba príznakom závažnejšej duševnej choroby.

Okrem trojstupňového rozdelenia je v populárnej psychologickej literatúre klasifikácia depresívnych fáz nasledujúcich typov:

popretie
priestupok
aukcie
depresívnej poruchy
užívanie a vystupovanie z depresie

Je ľahké vidieť, že táto klasifikácia sa týka väčšinou menej závažných prípadov depresie. Ak je to jeden z príznakov iných duševných ochorení (napríklad schizofrénia, bipolárna afektívna porucha atď.) - nie je nádej, že pacient vstúpi do štádia prijatia sám. V tomto prípade pomáha len pri psychiatrickej a farmakoterapii. Odporúčame vám, aby ste si prečítali náš článok.

Hlavná klasifikácia stupňov depresie

V prípade, že sa používa tri stupne rozdelenia stavu pacienta, rozlišujú sa nasledujúce stupne priebehu depresie.

Fáza odmietnutia

V tomto prípade človek so všetkou silou odvedie myšlienku, že je depresívny. On ospravedlňuje svoj stav akýmkoľvek dostupným spôsobom: "Som unavený, budem mať ďalší deň na odpočinok - a ja budem rovnako dobrý ako nový!", "Počasie je zlé a všetko padá z mojich rúk ..." "Nemám dosť spánku; atď. Táto fáza sa vyznačuje apatiou, letargiou, nedostatkom túžby konať. Pacient nemá žiadnu chuť do jedla, je prenasledovaný ospalosťou - alebo naopak, dochádza k poruchám spánku (nespavosť, nespavosť bez spánku alebo alkoholu).

V podstate sa človek snaží so všetkou silou uniknúť zo svojho štátu a problémom, ktoré ho prenasledujú. Keď sa depresia vyvíja, zvyšuje sa úzkosť, ospalosť sa zvyšuje alebo naopak zvyšuje nespavosť. Osoba postupne stráca záujem o prácu, v koníčkoch má hromadu nedokončených obchodov. V práci spravidla začína robiť chyby - spočiatku malý, ale vždy závažnejší.

Pokusy o riešenie duševných problémov s pomocou alkoholu v tomto štádiu sú veľmi nebezpečné a môžu viesť len k závislosti od alkoholu. Faktom je, že aj keď je alkohol psychoaktívnou látkou (povrchovo aktívnou látkou), pôsobí ako prevažujúci agent, ďalší tlmiaci prostriedok. Jeho použitie len zhoršuje problém. To isté platí pre fajčenie: nikotín pôsobí len ako "ohromujúci". Fajčiar odmieta príznaky na chvíľu - ale najprv sa potom vrátia veľkým spôsobom. Po druhé, fajčenie má príliš veľa vedľajších účinkov (od škodlivých účinkov na kardiovaskulárny systém až po karcinogénny účinok), takže sa môže vážne odporučiť.

Hostiteľská fáza

Pacient si je vedomý svojho stavu. Zároveň sa somatické zmeny vyskytujú súčasne s psychologickými (najmä produkcia hormónu serotonín sa znižuje alebo zastavuje). Znižuje chuť do jedla (až do úplného zmiznutia pocitu hladu), telesná hmotnosť klesá. Existujúce chronické ochorenia sa zhoršujú. V podstate to znamená, že telo "deklaruje odovzdanie" a ide do autonómneho spôsobu boja s sebou samým. Poruchy spánku sa stávajú pretrvávajúcou nespavosťou, keď pacient trvá niekoľko dní ospalosťou - on ani nedokáže usnúť, alebo sa nenastane fáza "rýchleho spánku" a nedochádza k úplnému odpočinku v noci.

Porušenie logického myslenia začína, je možný výskyt halucinácií ("hlasy v hlave" atď.). Myšlienky o samovražde, ktoré vznikli predtým, sa zintenzívňujú a môžu byť obsedantné. Reč sa stáva náhle, repliky nie sú navzájom prepojené (je extrémne ťažké, aby si človek udržal logickú reťaz v hlave). Pozornosť je obmedzená na minimum, pacient je takmer nemožné dokončiť aspoň nejaké podnikanie. Správanie sa môže stať neoblomným a vulgárnym, človek je schopný bez dôvodov agresívne napadnúť ostatných.

V tejto fáze sa spravidla nedá robiť bez pomoci špecialistov. Ak prvý môže mať ešte dosť ľahkých sedatív (prípravky založené na Hypericum alebo Valerian), potom môžu byť potrebné syntetické antidepresíva a pomoc psychológa. Mimochodom, v tomto štádiu napísal V. Mayakovský svoj známy verš "Namiesto toho, aby písal (To Lilichka)". Potom vyliezol z depresie - ale závislosť zostala. Čo je zvedavé, Majakovskij si zachoval svoje slovo: napísal, že "nemohol som stlačiť spúšť na chrám" - stalo sa to. Po 14 rokoch sa zastrelil nie v chráme, ale v srdci.

Žieravá fáza

Je extrémne nebezpečné, pretože porucha vstupuje do fázy pred ukončením. Vitálne funkcie tela sú zachované, ale vo všeobecnosti ide do "autonómneho režimu". Patológie sa zjavne prejavujú v psychike: na jednej strane je pacient odpojený od sveta, ľahostajný k ľuďom okolo neho a na druhej strane agresia a autoagresia (až po seba-hojenie) sa čoraz viac prejavujú v jeho správaní. Existuje rozpor s jednotlivcom. Problémy s logikou dosiahnu limit, osoba nie je schopná dokončiť žiadny prípad. Pacient cíti, že jeho existencia je bezvýznamná, žije v skutočnosti iba zvykom. Existujú problémy s pamäťou, s vlastnou kontrolou, s prioritami - spontánna myšlienka alebo túžba sa okamžite premeniť na akciu. Pacient môže ublížiť ostatným: ako on sám verí, "nemá nič stratiť, ale smrteľný pocit konečnej viny" (mimochodom, text pieseň S. Kalugina "Vzostup čierneho mesiaca" veľmi dobre vyjadruje pacientovo sebadôveru v tejto fáze).

Pokiaľ ide o túto fázu, osoba naliehavo potrebovala pomoc psychiatra, sedatív a antidepresív. Nezávisle od tohto štádia sa spravidla nevyberajú. Výnimky sú veľmi zriedkavé.

Terminálová fáza

Terminálny stupeň depresie, pridelený dodatočne. Toto je konečná fáza hlodavcov. Úplná dezintegrácia osobnosti, maximálna hrozba samovraždy. Najmä prípad, ktorý prešiel do všetkých psychiatrických učebníc, sa vyskytol u pacienta v tejto konkrétnej fáze depresie: pacientovi sa podarilo spáchať samovraždu priamo pred sprievodcom s tupou ceruzkou. Pacient ležal na posteli, pokrytý prikrývkou - a pod ňou sa pokojne podarilo vŕtať dieru do hrudníka medzi rebrami a držať ho v jeho srdci. Správny si len pamätal, keď pacient bledol a prestal dýchať. V skutočnosti sa v tejto fáze osobnosť už skončila - existuje len biologický objekt, ktorý sa usiluje o sebaobranu.

Vyhliadky na liečbu v tejto fáze sú negatívne. V skutočnosti nie je žiadna šanca, že sa pacient úplne zotaví. Aj keď zostane nažive, čaká na hlboké postihnutie. Preto je mimoriadne dôležité začať liečbu v skorších štádiách.

Klasifikácia alternatívnej depresie

Okrem vyššie uvedeného sa používa ďalšia deľba depresie do stupňov. V tomto prípade sa rozlišujú nasledujúce stupne depresie:

popretie

Tak ako v predchádzajúcej klasifikácii, v tomto štádiu pacient odmieta svoju chorobu, dokonca si sám nepriznáva, že problémy s psychikou začali. Udržuje sa všeobecný rytmus života, avšak dochádza k poklesu vitality, poruchy spánku (vo forme nespavosti alebo konštantnej ospalosti). Správanie sa vyznačuje nápadom a demonštráciou: človek, hoci nepozná svoju depresiu, s ňou zápasí - a v skutočnosti vyzýva ostatných: "Venujte pozornosť mne, pomôžte mi!".

priestupok

Pacient hľadá niekoho, kto môže viniť za to, čo sa s ním deje. Ak sa sám ocitne vinným, začínajú problémy so sebavedomím. Búrky hnevu, agresívne správanie, horkosť sú možné.

aukcie

Rezervy sa vynakladajú, osoba sa snaží rokovať - s vesmírom, s Bohom, so svetom. Myšlienky sú typické: "Ok, urobím všetko, len vrátim všetko tak, ako to bolo ...", "Prosím, naplň moje žiadosť ..." a tak ďalej.

Depresívna porucha. zlomenina

Vyjednávanie bolo zbytočné - a začínajú zúfalstvo, sebaúcta, binges, bezohľadné ničenie potravín a ďalšie príznaky depresie. Riziko alkoholizmu, anestézie, samovraždy - maximum.

Práve v tomto štádiu spáchal samovraždu známy hudobník Kurt Cobain. Depresia, komplikovaná závislosťou od heroínu, viedla k tomu, že Cobain pocítil svoju vlastnú zbytočnosť, stratil príležitosť cítiť radosť z hudby, vinu za blízkych a fanúšikov - a záležitosť skončila výstrelom do hlavy 5. apríla 1994. Príznaky depresie Kurt ukázali od začiatku roka: jeho manželka Courtney Loveová a hudobníci skupiny Nirvana a ďalší známi poznamenali, že Cobain je "tichý", "odcudzený od vzťahu" atď. Možno včasná psychiatrická starostlivosť mohol zachrániť Cobainov život.

prijatie

Osoba sa vzdáva depresie, prijíma sa tak, ako je.

Pri liečbe depresie sa najprv obnoví motorická aktivita - myslenie zostáva tuhé a inhibuje. A táto kombinácia úplnej schopnosti pohybovať sa s mentálnymi poruchami je mimoriadne nebezpečná. V tomto štádiu liečby sa často vyskytujú samovraždy.

záver

Určenie stupňa depresie je mimoriadne dôležité pre výber potrebných opatrení na liečbu. Napriek tomu, že rôzne psychologické školy odlišne určujú, ako klasifikovať tieto štádiá - väčšinou konvergujú. A len včasné opatrenia môžu pomôcť osobe trpiacej depresi zotaviť.