Tvorba reči v dieťati nastáva v niekoľkých fázach.
Je to priamo spojené s duševným a intelektuálnym rozvojom.
Do veku 3 rokov by malo dieťa už hovoriť o vetách a vydávať všetky zvuky.
Pri určitých porušeniach duševného vývoja existujú aj odchýlky v správaní reči. Patológie zahŕňajú echolálie. Môže byť dôsledkom poškodenia mozgu, ale niekedy sa vyskytuje u zdravých detí.
O tejto chorobe
Detská echolalia je odmietnutím formácie prejavu, v ktorom je dieťa opakuje slová a výrazy nekontrolovateľne z prejavu iných ľudí.
Niekedy niekoľkokrát. Nesmie ani pochopiť význam toho, čo sa hovorí.
Tento jav zvláštne pre dieťa od jedného do dvochako sa učí hovoriť a opakuje slová a frázy po ostatných.
Taktiež deti vo veku 3-4 rokov často kopírujú správanie dospelých vrátane prejavu. Toto je tiež považované za variant normy. Týmto spôsobom nadobúda dieťa komunikačné schopnosti.
Ak echolalia neprejde po 4 rokoch, potom sa už považuje za odchýlku a vyžaduje korekciu.
Často sa choroba kombinuje s echopraxia (opakovanie gest a výrazov tváre). Frekvencia šírenia patológie nepresahuje 0,5%.
Takéto deti majú ťažkosti so sociálnou adaptáciou, neschopnosťou študovať na strednej škole. Najťažšie je u pacientov s echolálim. v kombinácii s mentálnou retardáciou.
Klasifikácia patológie
V medicíne sa rozlišujú tieto typy odchýlok: okamžité a oneskorené.
okamžitý - je to odchýlka, v ktorej pacient okamžite zopakuje slová alebo výrazy, ktoré počuli od partnera alebo v televízii.
Fyziologická okamžitá echolália pre deti do 3 rokov.
Patologická okamžitá echolalia vykonáva určité funkcie:
- Pokúste sa podporiť konverzáciu, Pacient nemá dostatok slovnej zásoby, aby vyjadril svoje myšlienky, a preto s pomocou opakovania sa snaží vytvoriť dialóg.
- Vyjadrenie súhlasu. Opakovanie je nahradenie slova "áno". Napríklad: "Peter chce chodiť?". "Peter chce chodiť."
- Túžba pochopiť, čo hovorí rozhovor, Pacient nemôže pochopiť význam toho, čo sa hovorí v mysli, a snaží sa to robiť nahlas.
oneskorený odmietnutie zahŕňa opakovanie toho, čo počujete po chvíli, po niekoľkých minútach alebo dokonca hodinách.
To vytvára určité problémy v diagnostike, pretože rodičia okamžite nezaznamenajú patologický prejav.
Obvykle oneskorený typ charakteristické pre deti s autizmom. V tomto prípade opakovanie vykonáva určité úlohy:
- pokus riešiť stres a cítiť pozitívne emócie.
- Vyjadrite emócie, Napríklad fráza v dieťati je spojená s radosťou, opakuje to z miesta, aby odovzdal svoje pozitívne emócie.
- Systematizácia informáciíktoré dieťa dostalo za tento deň.
Echolalia sa stane úplné a čiastočné, Keď je pacient plný, pacient automaticky zopakuje výraz, neuskutoční svoj význam. S čiastočnou polovičkou pacienta rozumie to, čo hovorí.
Príznaky a príznaky
Klinický obraz echolalia závisí od počiatočnej choroby. Bežné príznaky sú:
- Zopakujte reč niekoho iného okamžite alebo po určitom čase. Často sú uvedené vety na mieste.
- Príliš nízka alebo hlasná reč.
- Žiadne výrazy tváre.
- Na meno nie je žiadna odpoveď.
- Deformovaná intonácia.
- Halucinácie.
- Pri rozhovore sa dieťa nehľadá na partnera, ale na bokoch.
Ak sa echolalia vyvinula proti autizmu, potom má dieťa stereotypné správanie.
To znamená, že opakuje rovnaké rituály, nekomunikuje s rovesníkmi, má skromný slovník, slučky v jednej lekcii.
Príčiny vývoja
Hlavnou príčinou echolálie je odzbrojenie imitačného reflexu.
K tomu dochádza pri funkčných alebo organických léziách určitých mozgových lalokov. V čelnom laloku dochádza k hyper-excitácii neurónov a narušenie rovnováhy medzi inhibíciou a excitačnými schopnosťami.
Problémy vyvolávajúce výskyt choroby sú určité duševné poruchy.:
- autizmus;
- schizofrénie;
- Rettov syndróm;
- Pickova choroba;
- encefalopatia;
- mentálna retardácia;
- neoplazmy v mozgu;
- poranenia hlavy;
- neuroinfekcia (meningitída, encefalitída).
Často sa kombinuje echolalia dyslexia a dysfázia, Dieťa nemôže zvládnuť zručnosti písania a čítania, zatiaľ čo jeho intelektuálny vývoj môže byť normálny.
Porušenie formácie slovných zručností sa môžu vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Ťažké tehotenstvo, keď je narušená tvorba štruktúr mozgu.
- Poranenia pôrodov, pri ktorých je poškodený mozog.
- Hypoxia plodu.
- Užívanie drog, alkoholu a drog počas tehotenstva.
Komplikácie a dôsledky
Echolalia je vážna porucha, ktorá, ak nie je opravená, vedie k problémov v dospelosti, Dieťa nemôže komunikovať s rovesníkmi, spriateliť sa, študovať v bežnej škole.
Neskôr sa u pacientov objavujú ťažkosti pri hľadaní zamestnania a pri vytváraní osobných vzťahov. Obvykle žijú sami, mnohí potrebujú pomoc svojich rodičov na zvyšok svojho života.
Okrem toho, pacient ďalšie poruchy pokročili.:
- Oneskorený vývoj reči.
- Nedostatočná tvorba kognitívnych zručností (pamäť, pozornosť, myslenie).
- Zastavenie emocionálneho vývoja.
diagnostika
Ak rodičia zaznamenajú príznaky echolaly u detí po 3 rokoch, potom okamžite kontaktujte špecialistu.
V počiatočnej fáze je patológia vhodná na korekciu.
Pre detského psychiatra a neurológa nie je diagnostika ťažká. Stačí, aby lekár hovoril s dieťaťom a vykonal sériu konkrétnych testov. Identifikovať príčiny predpísanej choroby inštrumentálne štúdie:
- elektroentsefallogramma, Zisťuje ohniská excitácie v mozgu;
- MRI mozgu. Diagnostikuje nádory, cysty, poruchu cerebrálnej cirkulácie, zvýšený intrakraniálny tlak.
Mali by ste tiež získať otolaryngologist konzultácie vylúčiť echolalia, ktorá sa vyvinula v dôsledku straty sluchu.
inšpekcia reči terapeut potrebných na detekciu dyslexie a iných porúch reči.
Výskum DNA ak sú podozrivé genetické choroby (Rettov syndróm a Tourettov syndróm). Ak sa nájdu mutované gény, pacient nemôže byť vyliečený.
liečba
dôležitý identifikácia koreňových príčin echolaly, Zvyčajne po odstránení základnej choroby sa reč dieťaťa normalizuje. Funkčný echolália v ranom veku sa môže liečiť bez liečby.
Rodičia by mali používať určité techniky, aby dieťaťu našli správne spôsoby, ako vyjadriť myšlienky a emócie. Čo robiť:
- Normalizujte psychologickú situáciu v rodine. Dieťa by malo cítiť sebadôveru a pokoj, nemá strach a negatívne emócie.
- Napíšte dieťa do sekcie, kruhy, kde nájde komunikáciu s rovesníkmi.
- Vytvárajte výrazy otázok takým spôsobom, že vyžadujú jasné odpovede "Áno" alebo "Nie".
- Vysvetlite dieťaťu, kedy môžete hlasno odpovedať a kedy nie. Často deti opakujú frázu mimo zvyku.
- Požiadajte, aby dieťa hovorilo od prvej osoby, a nie od tretej osoby. Kontaktujte ho od druhej osoby. Často rodičia vinia za echolália, keď hovoria: "Mitya chce jesť?" Namiesto toho, "chcete jesť?".
- Doplňte slovnú zásobu dieťaťa. To sa dá robiť pomocou čítania kníh, sledovania vzdelávacích filmov, intelektuálnych hier.
V náročnej situácii je potrebná závažnejšia korekcia. Nachádza sa v koordinovanej práci reči terapeutov, psychológov, neurológov a psychiatrov.
prípravky
Lieková terapia sa používa na liečbu nie samotného echolálie, ale pre liečby základnej chorobyspojené s organickým poškodením mozgu. Deti zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:
nootropiká, Zvyčajne je určený Pantogam. Zlepšuje proces tkanivového metabolizmu v mozgových neurónoch, pomáha normalizovať fungovanie mozgu. Účinnosť lieku Pantogam s echoláliou bola preukázaná mnohými štúdiami.
Po 2-3 mesiacoch monoterapie sa pozorovali nasledujúce výsledky:
- zvýšenie pozornosti reči;
- slovná zásoba rastie mnohokrát;
- pozornosť sa zlepšuje;
- hyperaktivita je znížená.
Ak po prvom kurze nemôžete dosiahnuť požadované výsledky, potom opakovaná liečba po mesačnej prestávke.
Neuroleptiká sa používajú pri konjugácii echolálií so schizofréniou. Výber liekov a dávkovanie určuje lekár.
psychostimulanciá (Deoxin, Metelin). Aktivujte duševnú sféru tela, urýchlite kognitívne procesy. Účinné pri liečbe echolálie spôsobenej zraneniami, neuroinfekciami.
Avšak lieky by sa mali používať opatrne, pretože sú návykové. Je zakázané používať psychostimulanty v systéme Rett a Tourette, tieto fondy zhoršujú priebeh ochorenia.
Upokojujúce rastlinné prípravky (Valeriana, Glycín) pomáhajú s hyperaktivitou, poruchami spánku, neklidným správaním.
Lieková terapia by mala byť kombinovaná s rečovej terapie a psychoterapeutických techník. V individuálnych a skupinových triedach sa deti učia správne vyjadrovať svoje myšlienky, správne vytvárať vety a komunikovať s ostatnými deťmi.
výhľad
V počiatočnom štádiu ochorenia ľahko sa opravíkeď nie je spôsobená vážnym poškodením mozgu.
Ak rodičia dodržiavajú lekárske odporúčania, v školskom veku sa dieťa neodlišuje od rovesníkov.
Tvrdšie veci sú s genetické choroby (Rettov syndróm), ktoré sprevádzajú závažné duševné poruchy a mentálna retardácia. Tieto ochorenia sú nevyliečiteľné, je možné iba naučiť dieťaťu určité schopnosti sebaobsluhy.
Tiež je ťažké liečiť schizofréniu. Pomocou dlhodobej terapie sa choroba dostáva do štádia remisie a reč sa s ňou zlepšuje. Počas obdobia exacerbácie sa príznaky môžu vrátiť.
Úspešné učenie, normálny duševný vývoj závisí od včasnosť diagnostiky a správnosť liečby. Je dôležité, aby bol dopad komplexný a postupný, to znamená, že dobre koordinovaný tím terapeutov, psychoterapeutov a rodičov musí pracovať.
Rodičia pri komunikácii s deťmi by mali dodržiavať nasledujúce pravidiel:
- Neprerušujte dieťa pri vyslovovaní fráz a slov.
- Rozprávajte sa, učte svoje dieťa, aby vytvoril správnu reč.
- Podporujte emócie vyjadrené správnymi spôsobmi.
- Nedovoľte výskyt stresových situácií.
Echolalia ako samostatné porušenie sa vyskytuje len zriedka. Je to zvyčajne v dôsledku mentálnych abnormalít alebo organické poškodenie mozgu.
Funkčné poškodenie prechádza samo osebe a nevyžaduje úpravu lieku. Ak sa diagnostikujú závažné choroby, bude potrebná dlhodobá liečba a integrovaný prístup, Veľký význam má postoj rodičov, ich ochota pomáhať ich dieťaťu.
Echolálie odstraňujeme pomocou tvorivých príbehov:
