Výrazná porucha reči, tiež nazývaná motor alalia, ktorá sa vyznačuje oneskorením vo vývoji prejavu dieťaťa, pomaly zvyšuje slovnú zásobu, často robí chyby, používa slová, mení zvuky v nich, spája slabiká rôznych slov a iní si ťažko uvedomujú jeho prejav.
Má rôznu mieru závažnosti, vyžaduje si dlhodobú nápravnú prácu s logopédermi a psychológmi.
Čo je to expresívna reč?
Výrazná reč - mechanizmus výskytu slovného prejavu, ktorý sa môže vyjadrovať ústne aj písomne.
Spočiatku človek uvažuje o tom, čo chce povedať, potom postaví čiaru v jeho hlave a až potom ju vyjadrí.
Výrazná porucha reči rozšírený v skupine detí predškolského veku - dve alebo tri deti z tisíc budú mať výrazné známky porušenia.
Podľa ďalších údajov sa 3-10% predškolských detí stretáva s porušením expresívneho prejavu rôznej závažnosti.
Diagnóza sa môže robiť po prvýkrát nielen v predškolskom veku, ale aj v mladšom, strednom alebo dokonca vyššom školskom veku.
mladiství zvyčajne sa nachádzajú mäkké formy odchýlok, ktoré sa stávajú viditeľnými, keď sú komplikované. Hlavná časť detí, ktoré trpia touto poruchou, sú chlapci, majú to trikrát častejšie ako dievčatá.
Inteligencia detí s prejavom reči je úplne zachovaná: porušenie nie je v žiadnom prípade spojené s oligoforézou a podobnými odchýlkami.
Deti sa plne rozvíjajú, sú schopné správne vykonávať úlohy nesúvisiace s rečovými zručnosťami: ukážte na požadovaných kocky, stavať hračky v určitom poradí.
Podporujú očný kontakt dobre, rýchlo sa naučia správne používať objekty, porozumejú reči.
Príčiny poruchy
Hlavným dôvodom vzniku porúch je výskyt organického poškodenia určitých oblastí mozgu, ktoré riadia formáciu reči.
Toto poškodenie sa môže vyskytnúť. pred narodením dieťaťa aj po ňom.
V niektorých prípadoch je motor alalia kombinovaný s inými podobnými abnormalitami. K tomu dochádza v prípadoch, keď sú mozgové chyby dostatočne významné.
Kľúčové príčiny odchýlky:
- Prenatálne nežiaduce účinky. Mohli by to byť infekčné ochorenia, ktoré žena počas tehotenstva trpeli (napríklad ružienka, cytomegalovírusová infekcia, toxoplazmóza), akútne a chronické toxické látky vrátane drog a alkoholu, nedostatok kyslíka, konflikty rhesus (vyskytujú sa v prípade, Rh, a krv dieťaťa je pozitívna, materský imunitný systém začína produkovať protilátky, ktoré poškodzujú plod), traumatické poranenia, silný stres, užívanie liekov, ktoré sa neodporúčajú počas tehotenstva.
- Poranenie pri narodení, zadusenie. Kraniocerebrálne poranenia a hypoxia majú extrémne nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa.
Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí komplikácií v procese pôrodu: príliš pomalé alebo rýchle doručenie, úzke stehná ženy v práci, zadusenie pupočníkovej šnúry, lekárske chyby.
- Traumatické poranenie mozgu v prvých mesiacoch po narodení. Keď sa dieťa začne pohybovať dostatočne aktívne, môže sa odhodiť na rovný povrch a zasiahnuť jeho hlavu. Preto je dôležité, aby rodičia neopustili na takýchto povrchoch dlhú dobu bez pozornosti.
- Komplikácie po neuroinfekcii. Meningitída môže zanechať veľa porušení a spomaliť vývojový proces. Dôležité je vakcinovať dieťa podľa kalendára a ísť do nemocnice, keď sa objavia prvé príznaky infekčných ochorení, aby sa znížilo riziko meningitídy. A na ochranu rastúceho dieťaťa pred encefalitídou je dôležité vyhnúť sa oblastiam s klincami encefalitídy alebo očkovať.
- Intrarerebrálne nádory (nádory, cysty) postihujúce centrum Broca: oblasť zodpovedná za motorické ovládanie reči.
- Mimoriadne zlá výživa. Tento dôvod sa vyskytuje zriedkavo vo vyspelých krajinách sveta, ale je rozšírený v nedostatočne rozvinutých krajinách.
Nedostatok živín vedie k rozvoju podvýživy, rachotov a iných chorôb, ktoré môžu vážne spomaliť vývoj dieťaťa.
- Nepriaznivé psychosociálne prostredie. Ak rodičia často ignorujú dieťa, nerozprávajte sa s ním, nerobte emocionálne farebné vyhlásenia, vyhýbajte sa telesnému kontaktu, to negatívne ovplyvní procesy tvorby reči. Motorické alaly a iné poruchy sú bežné u detí oddelených od ich matky a rastúcich v sirotincoch.
Niektorí experti spájajú vývoj motorickej alaly dedičnosťTento názor však nie sú všetci zdieľaní.
príznaky
Hlavné príznaky:
- Oneskorený vývoj reči. V najvážnejších prípadoch dieťa s touto poruchou nehovorí prvých pár rokov svojho života a on hovorí neverbálne o svojich túžbach a potrebách: s gestami, s pohľadom. V takýchto prípadoch je diagnóza stanovená v prvom alebo druhom roku života. V mäkších formách frustrácie deti zvládajú niektoré slová a frázy, ale môžu robiť chyby, ich reč sa líši od prejavov ich rovesníkov.
- Slovník chudoby. Deti pomaly, s ťažkosťami, sa učia nové slová, často zabúdajú na predtým naučené.
Zároveň pasívny slovník prakticky netrpí: deti dobre rozumejú reči, ktorá im bola adresovaná.
- Chyby vo výslovnosti a používaní slov. Existujú rôzne poruchy reči: napríklad dieťa môže nahradiť alebo stratiť slabiky, zvuky slovami, nahradiť písmená s podobnými zvukmi ("b" sa zmení na "n" atď.), Kombinovať slabiká rôznych slov, nesprávne kombinovať slová.
- Ťažkosti pri pokuse o vytvorenie koherentnej frázy. Vety, ktoré deti s touto poruchou zostávajú, sú krátke, zjednodušené, nie sú v súlade s pravidlami gramatiky: aliancie a predpozície môžu vypadnúť, často neexistuje dohoda o čase, prípade alebo slová môžu byť nesprávne zvolené. Je tiež ťažké, aby dieťa zopakovalo vetu alebo slovo na žiadosť dospelého.
- Poruchy správania. Ďalšie abnormality sa často vyskytujú u detí s motorickým alálím: zvýšená agresivita, impulzivita. Sú buď príliš aktívni, alebo neaktívni, pokojní. Náchylný k emocionálnej labilite, úzkosti, slzotvornosti, spánku zle. Jemné motorické zručnosti sú nedostatočne rozvinuté, môže sa narušiť aj koordinácia pohybov.
Ostatné kognitívne dysfunkcie sú tiež často pozorované: deti s alálom pamätajú na informácie horšie, ich myslenie je menej flexibilné, je ťažké sa na ne sústrediť na niečo dlhú dobu. Ich abnormality v rozprávaní bránia procesu adaptácie v skupinách a učení.
diagnostika
Je dôležité ukázať pediatra dieťaťu s akýmkoľvek rečovým postihnutím: preskúma ho, položí otázky rodičovi a nasmeruje ho na užšími špecialistami: detský neurológ, otolaryngológ, rečový terapeut, psychológ.
Hlavným cieľom prieskumu je určiť príčiny poruchy, odlíšiť ju od podobných porúch a určiť optimálnu stratégiu liečby.
Diagnostický proces pozostáva z:
- Všeobecný prieskum. Odborníci rozprávajú s rodičmi, vedú históriu, zistia, či došlo k porušeniu v procese nosenia dieťaťa a počas porodu. Odzrkadľujú sa aj reflexy. Potom je dieťa poslané na ďalšie prehliadky, ktorých zoznam závisí od zistení odborníkov. Tento zoznam spravidla obsahuje spravidla elektroencefalografiu, MRI alebo CT mozgu.
- Vyšetrujúci logopéd. Rečový terapeut určuje, aké hlboké sú poruchy reči, používajú testy, rozhovoria s dieťaťom, zistia, ako dobre vlastní vlastné artikulačné zariadenie, ako používa slová a vytvára vety.
- Diagnostika duševnej sféry. Kontroly vykonáva detský psychológ v podobe hry. Sleduje správanie dieťaťa, komunikuje s ním. Dieťa tiež absolvuje testy, ktoré určujú stupeň vývoja jeho kognitívnych schopností a IQ.
Po komplexnej kontrole je diagnostikovaná. Čím skôr sa začne korekcia, tým lepšia bude prognóza.
Metódy liečby a korekcie
Základom korekcie expresívnych porúch reči je nepretržitú prácu s rečovým terapeutom a psychológiou.
Dieťa tiež absolvuje kurzy fyzioterapie, užíva lieky na zlepšenie fungovania mozgu (cereboprotektory, vitamíny, minerály).
Za prítomnosti porúch spánku sú vybrané prostriedky, ktoré majú sedatívny a hypnotický účinok (prípravky založené na melatoníne, bylinné sedatívne lieky).
Pre deti s poruchami reči je dôležité podstúpiť školenia v špecializovaných materských školáchV ktorom sú skúsení logopédi, učitelia a psychológovia. Najvyššiu efektivitu preukáže korekcia, ktorá sa začne v skorom predškolskom veku (až do troch rokov).
V procese logopedie je dieťa aktívnejšie vytvára slovník sa naučí stavať vety správne, v procese nápravných hier začne lepšie pochopiť, ako zachovať konverzáciu, ako reagovať na určité situácie.
Speech therapist mu pomáha zbaviť sa chýb v procese používania slov, učí schopnosť formulovať frázy mentálne, správne používať artikulačný prístroj.
Práca s psychológiou preukázané v prítomnosti porúch správania, emočnej labilite.
Je dôležité, aby rodičia zostali v kontakte s logopédermi a psychológmi, počúvali ich odporúčania a robili cvičenia doma.
Striktne nepovolené obviňovať dieťa, posmievať sa na neho: negatívne ovplyvní jeho psychiku a výrazne spomalí proces korekcie.
Ak má matka alebo otec pocit vnútorného nepohodlia, depresie po diagnóze, mali by sa poradiť s psychológa.
Prognóza závisí od závažnosti poruchy, od kvality nápravnej práce a od veku dieťaťa. Mäkké formy motorov ľahko opraviť, je možné ich rýchlo úplne vylúčiť.
Tíhšie vyžadujú zložité a dlhodobé zaobchádzanie, ale môžu sa tiež úspešne upraviť, ak rodičia a logopovodnici vynaložia dostatočné úsilie.
Ak bola diagnóza vykonaná s výrazným oneskorením, prognóza je pravdepodobnejšia nepriaznivý.
Čo je alalia? Zistite z videa:
