Syndróm abstinencie od alkoholu je patologický stav, ku ktorému dochádza, keď osoba, ktorá má silná závislosťsnažiť sa odmietnuť prijímať etanolové nápoje.
Závažnosť a všeobecný súbor symptómov charakteristických pre syndróm závisí od štádia alkoholizmu, veku pacienta a od iných faktorov.
Zastavenie odvykania od alkoholu, pokračovanie tvrdé, vykonané v nemocnici.
Čo je abstinenčný syndróm?
alkoholizmus - pretrvávajúca závislosť osoby na príjme alkoholických nápojov a tekutín obsahujúcich alkohol (skúsení alkoholici, ktorí nemajú dostatok peňazí na plnohodnotný alkohol, nahradia ho alkoholickými tinktúrami a kolínkami).
Často sa závislosť mužov a žien vytvára na pozadí duševných ochorení (depresia, neuróza), problémy v živote.
Človek si zvykne nalievať malé a veľké problémy s nápojmi obsahujúcimi alkohol a nakoniec prestane byť schopný ich odmietnuť.
Keďže alkohol je depresívny, väčšina alkoholikov má pohlcovanie depresie, čo ich povzbudzuje k tomu, aby piali viac.
Syndróm abstinencie od alkoholu - Ďalší patologický stav, ktorý ovplyvňuje túžbu osoby piť.
Z hľadiska jeho charakteristík sa podobá kocovine, ale je oveľa závažnejšia a ak osoba nepije, bude trvať niekoľko dní. Zvyčajná kocovina sa odohráva v priebehu niekoľkých hodín, dokonca aj bez liekov.
Zaznamenal sa výskyt alkoholu v druhej a tretej etape alkoholizmu, Tento stav je charakterizovaný prítomnosťou extrémne silnej bolestivej túžby po pití, ktorá sa zvyšuje vo večerných hodinách na pozadí exacerbácie psycho-emocionálnych symptómov - úzkosti, smútku.
Čím dlhšia je skúsenosť alkoholika, tým ťažšie je abstinencia. Najmilší variant syndrómu abstinencie sa pozoruje počas prechodu z prvej do druhej fázy alkoholizmu, vyžadujúcu hospitalizáciu, - na treťom mieste.
príčiny
Jediným dôvodom na vznik stiahnutia je pretrvávajúca závislosť od nápojov obsahujúcich etanoltrvajúce najmenej dva až tri roky.
Ak hovoríme o fyziologických procesoch, mechanizmus vzniku abstinenčného syndrómu môže byť reprezentovaný nasledujúcim reťazcom:
- Vzhľadom na dlhší príjem alkoholu proces rozdeľovania nápojov obsahujúcich alkohol vstupujúcich do tela sa mení. Produkty vstupujúce do gastrointestinálneho traktu podliehajú procesu fermentácie. U zdravých ľudí alkoholy obsahujúce tekutiny spracovávajú enzým alkohol dehydrogenázu.
Ale ak tieto kvapaliny po dlhú dobu prídu vo veľkom množstve, telo aktivuje iné spôsoby spracovania, ktoré používajú mikroskopický systém na acidifikáciu etanolu a enzýmovú katalázu. A úroveň alkoholdehydrogenázy klesá.
- Z dôvodu zmien fermentačných procesov hladina acetaldehydu v krvi sa začína zvyšovať - produkt oxidácie etanolunepriaznivo ovplyvňujúce koncentráciu dopamínu.
- Z dôvodu nedostatku dopamínu v alkohole stála závislosť od alkoholupretože na chvíľu nahrádza dopamín. To sa deje v prvej fáze.
- Keď alkoholizmus ide do druhej fázy, neprítomnosť alkoholu vedie k porušeniu kompenzačného mechanizmuv ktorom nahrádza dopamín, výsledkom je, že telo začne aktívne produkovať tento neurotransmiter.
- Vďaka ostrému skoku v koncentrácii dopamínu príznaky typické pre príznaky abstinencie, Čím vyššia je hladina dopamínu, tým výraznejšie sú príznaky. Ak koncentrácia tohto neurotransmitera prekročí normu trikrát alebo viackrát, vyvíja sa delirium (nazývaný tiež delirium tremens).
Okrem toho acetaldehyd má negatívny vplyv na koncentráciu kyslíka v krvi.
V dôsledku toho začnú tkanivá tela dostávať menej, čo vedie k vzniku ďalších príznakov pozorovaných počas abstinencie.
Klasifikácia a symptómy
Hlavné typy syndrómu v závislosti od kľúčových symptómov:
- Somatická. V tomto prípade boli najvýraznejšie porušenia vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov, hlavne zo strany gastrointestinálneho traktu. Pacient má mierne žltnutie očných bielkovín, arytmiu, zvýšenú plynatosť, nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesť srdca a hornej časti brucha.
- Neurovegetatívne. Zo všetkých typov nájdených najčastejšie. Spolu s problémami so spánkom (nespavosť, časté prebúdzanie, bolestivé, úzkostné sny), strata chuti do jedla, až po jeho zmiznutie, zrýchlený pulz, opuch tváre, suchá ústna sliznica, nepravidelný krvný tlak, trasenie rúk, nadmerné potenie.
- Psychopatologických. Jadrom tejto formy sú mentálne abnormality: úzkosť, príležitostne zhoršená, najmä vo večerných hodinách, ťažké problémy s spánkom, krátke ilúzie a dokonca aj halucinácie. Priestorová orientácia je prerušená. Pacienti s psychopatologickou formou sú náchylní k samovražednému správaniu.
- Mozgová. Tento druh sa vyznačuje stratou vedomia, silnou bolesťou hlavy, závratmi, precitlivenosťou na zvukové podnety a v niektorých prípadoch aj záchvaty.
Psychiatrické poruchy sú prítomné v abstinencii vždy, v ktorejkoľvek z možností kurzu, ale ich závažnosť sa líši od mierneho až závažného.
Sú rozlíšené tri závažnosti abstinenčných príznakov:
- Prvý. Pozoruje sa medzi prvou a druhou fázou závislosti od alkoholu. Zobrazuje sa po dvoch alebo troch dňoch alebo viac alkoholu. Medzi najvýznamnejšie príznaky patrí ťažká suchosť v ústach, nadmerné potenie, rýchly tlkot srdca, slabosť a pocit únavy. Môže sa objaviť aj mierna úzkosť a iné mentálne abnormality.
- Druhý. Keď pacient trvá v druhom štádiu alkoholizmu, príznaky spojené s abstinenčnými príznakmi sa zhoršia, objavia sa nové. Rovnako ako v minulosti, rozvíja sa po záchvate. Vyššie uvedenými príznakmi sú príznaky, ktoré poukazujú na nesprávne fungovanie vnútorných orgánov: sklerotika a koža sčervenajú, krvný tlak kolíše, vracanie, nevoľnosť, trepanie rúk, ohromujúci beh pri chôdzi, ťažkosti s udržiavaním rovnováhy.
- Tretí. Prítomnosť medzi druhou a treťou etapou, pozorovaná po dlhom záchvate (aspoň týždeň). Príznaky charakteristické pre predchádzajúce stupne závažnosti sú prítomné, ale psycho-emočné abnormality sa stávajú najvýraznejšími. Pacienti vidia desivé sny, majú rôzne poruchy spánku (nespavosť, časté prebúdzanie, denná ospalosť), častá úzkosť, úzkosť, pocit viny, smútok, beznádeje, zvýšená agresivita. V tretej fáze existujú somatické aj duševné symptómy a ich závažnosť sa zvyšuje.
Ale tak či onak sa počet a závažnosť symptómov mení a závisí od mnohých faktorov: vek, stav somatického zdravia, prítomnosť duševných chorôb, dĺžka záchvatov a konzumované nápoje.
Okrem toho sa v priebehu abstinenčného syndrómu môžu odlíšiť dve samostatné fázy:
- Skoré príznaky. Vyskytne sa počas prvých dvoch dní po zlyhaní kvapalín obsahujúcich etanol. Sprevádzané somatickými a duševnými poruchami.
- Neskoré príznaky. Druhá vlna symptómov sa pozoruje druhý až štvrtý deň po zlyhaní. V tomto prípade sa dostávajú do popredia psycho-emočné poruchy až do deliria, halucinácie. Niektoré z príznakov pozorovaných skôr sa zhoršujú. Počas tohto obdobia môže dôjsť k delirium.
V zriedkavých prípadoch sa stáva prvým znakom abstinencie epipristup, a ďalšie príznaky sa objavia neskôr.
liečba
Taktický abstinenčný syndróm taktiky v každom jednotlivom prípade sa určuje individuálne, v závislosti od veku a zdravia pacienta, ako aj súboru symptómov.
V prítomnosti ťažkých psycho-emocionálnych porúch sa proces liečby uskutočňuje v psychiatrickej nemocnici.
Liečba sa môže uskutočniť doma iba v prípade mierneho priebehu.v ktorej nič neohrozuje život a zdravie pacienta a ľudí okolo neho. Je dôležité, aby bol pacient vyšetrený lekárom, ktorý určuje taktiku liečby.
Požadované položky nemocničnú liečbu Sú to:
- spájanie kvapiek s fyziologickým roztokom, eliminovanie a prevencia dehydratácie;
- zavedenie vitamínov;
- vykonávanie aktivít zameraných na odstraňovanie toxických látok z tela (v miernych prípadoch stačí uviesť Smektu alebo iné enterosorbenty vo vnútri, môže byť indikovaná silná plazmaferéza);
- zavedenie liekov, ktoré zlepšujú stav tých vnútorných orgánov, ktoré si vyžadujú pozornosť, najmä ak má pacient chronické ochorenia;
- zavedenie liekov, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav pacienta.
Vykonávanie všetkých týchto činností na správnej úrovni zaručuje rýchle zmiernenie abstinenčných symptómov.
Spravuje tento patologický stav expert v narcologie.
Skupiny liekov, ktoré sa často používajú pri liečbe abstinencie:
- chelátory (Smecta, Polisorb). Urýchlite vylučovanie toxických látok.
- antikonvulzíva (Karbamazepín). Zabrániť výskytu epileptických záchvatov, sú povinne určené v prípadoch, keď pacient mal záchvaty.
- Benzondiazepiny (Phenazepam, Diazepam). Odstráňte úzkosť, majú pozitívny účinok na spánok, znížte pravdepodobnosť epileptických záchvatov.
- antipsychotiká (Haloperidol, risperidón). Určený, ak pacient má halucinácie, bludy, sa správa agresívne.
Ale pri niektorých ťažkých delíroch môže byť kontraindikované.
- Spacie pilulky (často zo skupiny barbiturátov: Cyclobarbital, Thiopental). Zobrazuje sa v prítomnosti výrazných porúch spánku.
- diuretiká (Veroshpiron, Furosemid). Znížte tlak, urýchlite odstraňovanie toxických látok.
Lekárska schéma vybraná lekármi na základe dostupných údajov.
Prvá pomoc doma
Ak váš milovaný, ktorý trpí alkoholizmom, má nejaké známky stiahnutia alkoholu, je dôležité:
- Ak je to možné, neustále dávajte pacientovi piť dostatok vody alebo (čo je najlepšia možnosť) perorálny roztok rehydratácie. To je obzvlášť potrebné, ak má pacient vracanie a hnačku, pretože počas týchto procesov voda a minerály opúšťajú telo aktívne, čo je plné vývoja dehydratácie. Ak mu boli predpísané benzodiazepíny alebo iné prostriedky na zlepšenie psycho-emocionálneho stavu, je dôležité, aby ste im dali. Ak je z akéhokoľvek dôvodu ťažké alebo nemožné vodiť pacienta, je potrebné zavolať sanitku.
- Určite závažnosť jeho stavu. Spomeňte si, či má chronické ochorenia, merať tlak, hľadať dokumentáciu, ktorú môže lekár potrebovať.
- Zavolajte narcologovi doma (ak je podmienka pacienta kritická, potom sanitka). Núdzové volanie je nevyhnutné, ak osoba trpí vážnymi ochoreniami pečene, srdca, obličiek, pankreasu, akútnych respiračných ochorení (bronchitída, zápal pľúc), ak prejavuje agresivitu a je nebezpečný pre seba a pre iných, hrozí spáchaním samovraždy, halucinácie, delírium.
Ale ak chcete určiť, či je vhodné liečbu vykonávať doma, musí lekár, Predpíše aj potrebné lieky, vysvetlí, akú diétu musíte dodržať a pod.
S abstinenciou je neprijateľné ignorovať potrebu inšpekcie: to, čo sa zdá byť nepodstatné pre neprofesionálne, môže skutočne predstavovať hrozbu.
Okrem toho stav pacienta je heterogénny a po prvej symptomatickej vlne zostáva druhá, v ktorej sa dokonca možný výskyt delíria (delirium tremens).
Prognóza a prevencia
S miernym abstinenčným syndrómom príznaky ustúpia do desiatich dníak sa liečba neuskutočnila.
Ak je liečba prítomná, je dvakrát rýchlejšia.
Prognóza pre závažnejšie závisí od mnohých faktorov: vek, duševné a fyzické zdravie, súbor symptómov atď.
Ak pacient naďalej konzumuje alkohol, jeho stav sa nevyhnutne zhorší a každý následný prípad abstinenčného syndrómu bude ťažšie ako predchádzajúca.
Prevencia abstinencie spočíva priamo v prevencii alkoholizmu: na úplné odstránenie pravdepodobnosti tohto patologického stavu je dôležité upustiť od používania nápojov obsahujúcich etanol.
Proces spracovania alkoholu komplexnéVyžaduje zapojenie rôznych odborníkov, vrátane psychológov a psychoterapeutov.
Syndróm abstinencie z alkoholu:
