Niektorí pacienti sa sťažujú na rôzne príznaky vo forme bolesti, nepravidelného srdcového tepu a tak ďalej.
Pri skúmaní nebola zistená žiadna organická zmena.
V tomto prípade hovoríme o somatizačných, somatovegetatívnych alebo somatoformných poruchách.
Čo je to?
Somatoformné, somatovegetatívne, somatické poruchy patria psychogénne patológie.
Týmito ochoreniami sa rozumie stav pacienta, v ktorom sa vyvíja príznaky rôznych ochorení pri absencii skutočného poškodenia orgánov.
Niektorí pacienti vyjadrujú súčasne z 10 až 15 sťažnostízatiaľ čo príznaky ochorenia sú atypické a polyformálne.
Ak sa lekár pokúsi vysvetliť osobe psychogénnu povahu svojej choroby, stretne sa s agresiou a odmietnutím zo strany pacienta. Obvykle sa na pozadí depresívneho stavu vyskytujú somatoformné patologické stavy.
Pacienti sa zvyčajne podrobia dôkladnému a dôkladnému vyšetreniu všetkých špecialistov, v dôsledku čoho boli všetky choroby vylúčené. Z CP postihuje približne 1% populácie.
Väčšina pacientov je u žien vo veku 20-45 rokov kvôli väčšej mobilite psychiky žien.
Tieto poruchy nie sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta, ale významne zhoršuje jeho schopnosť pracovať a kvalitu života, sa stali príčinou konfliktov v práci a v rodine. Takíto pacienti trvajú veľa lekárskeho času a vytvárajú pracovné zaťaženie zdravotníckych zariadení.
Somatoformné poruchy by sa mali odlišovať od mentálnych porúch alebo vedomých simulácií choroby.
V prvom prípade existujú organické mozgové lézie, v druhom prípade neexistujú žiadne príznaky, človek jednoducho zohráva úlohu pri dosahovaní určitého cieľa. Keď pacient trpí somatoformnou poruchou cíti skutočné príznaky choroby.
klasifikácia
V medicíne sú popísané nasledujúce: typy somatoformných dysfunkcií:
- Hypochondriálna porucha.
- Somatoformná porucha bolesti.
- Somatizačná porucha.
- Nediferencované CP.
Hypochondriálna porucha iný posadnutý strach z osoby, že má nevyliečiteľnú chorobu. Častejšie pacienti "diagnostikujú" rakovinu, ischémiu srdca.
V tomto prípade sa diagnostika neustále mení. Pacienti s depresiou, depresiou, zvýšenou mierou úzkosti.
Takí ľudia s manickou vytrvalosťou hľadajúc potvrdenie ich obáv, sú vyšetrené u všetkých lekárov, trávia veľké peniaze na diagnostiku.
Nálada človeka sa tiež mení: od toho sa pripravuje na smrť, potom sa upokojí a dúfa, že bude žiť ešte viac.
Somatoformná porucha bolesti manifestujúca bolesť inej povahy. Líšia sa intenzitou a lokalizáciou. Avšak iné autonómne poruchy chýbajú.
Variácia tohto CP - chronická somatoformná porucha bolesti, Pacient zažíva neustálu bolesť, vyráža a lokalizuje na jednom mieste, zvyčajne v srdci alebo hlave.
Somatizačná porucha podobne ako hypochondria, ale pacient má nádej, že jeho choroba bude nakoniec "nájdená" a vyliečená.
On kategoricky popiera psychogénny pôvod príznakov, konflikty s lekárom, spadá do depresie.
Somatoformná vegetatívna dysfunkcia vyjadrené vo vegetatívnych znakoch: závrat, mdloby, palpitácie, nedostatok vzduchu, bolesť srdca. Lekári zvyčajne diagnostikujú "vegetatívnu vaskulárnu dystóniu" alebo IRR.
Pacienti sa domnievajú, že majú somatickú chorobu, ale nie je strach a presvedčenie o nevyliečiteľnej chorobe, ako je to v prípade hypochondrie. Nakoniec sa pacient rezignuje na skutočnosť, že má somatoformnú dysfunkciu ANS a naučí sa s ňou žiť.
na nediferencované CP pacient má rôzne sťažnosti, ale klinický obraz nespadá pod žiadnu z uvedených ochorení.
dôvody
Lekári alokujú tri skupiny príčin CP:
- genetická predispozícia;
- z psychologických dôvodov;
- organické faktory.
dedičnosť - Ide o genetickú predispozíciu na depresiu, hypochondriu, hystériu.
U týchto ľudí je nervový systém charakterizovaný nestabilitou, pohyblivosťou a zvýšenou reaktivitou.
Sú plachí, nekomunikatívni a rýchlo unavení. U pacientov nízky prah bolesti odhalil: kde druhá osoba cíti napätie, bude mať takýto pacient bolestivý záchvat.
skupiny psychologických dôvodov zahŕňa vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú psycho-emocionálny stav človeka:
- detská psychologická trauma;
- rodinné konflikty;
- profesionálne zlyhania;
- traumatické situácie (smrť blízkej osoby, strata práce, rozvod).
Organické faktory sú následky somatických porúch. Napríklad komplikácie po tehotenstve, ťažkej infekcii, traume. Organické lézie už boli vyliečené a psychická bolesť pretrváva.
symptomatológie
Výrazné vlastnosti CP sú:
- Viacnásobné prejavy rôznych ochorení, ktoré sa počas vyšetrenia nepotvrdia.
- Trvanie patológie je minimálne 2 roky.
- Chronický a opakujúci sa priebeh ochorenia.
- Počas emočného stresu sa objavujú nové príznaky.
- Akútne obdobie trvá približne šesť mesiacov, obdobie odpustenia - od 9 mesiacov do roka.
- Exacerbácia sa zvyčajne vyskytuje pri zmene počasia, zhoršuje psychologickú situáciu.
- Pacient popiera akýkoľvek pokus ho presvedčiť o absencii skutočnej patológie.
Príznaky CP sú odlišné v lokalizácii a intenzite. Môžu byť trvalé alebo pravidelne menené. Často pacient sám nedokáže presne určiť, čo mu bolí.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nasledujúce prejavy:
- bolesť za hrudnou kosťou, žalúdok, hlava;
- závraty, náhle mdloby;
- záchvaty paniky;
- nedostatok vzduchu;
- búšenie srdca.
Tieto príznaky sú sprevádzané zlá nálada, únava, strata záujmu o život, úzkosť, strach, nespokojnosť so svojím životom.
diagnostika
Diagnóza CP možno dodať na základe nasledujúcich faktorov:
- Prítomnosť rôznych nepresných príznakov počas 1,5-2 rokov v neprítomnosti organických lézií.
- Nedôvera voči pacientom voči všetkým lekárom, ktorí prešli vyšetrením, neochotou dodržiavať ich odporúčania.
- Kategorické odmietnutie psychogénnej povahy patológie.
- História psychotraumatickej situácie.
K somatoformné ochorenia zahŕňajú nasledujúce ochorenia: kardiéuróza, syndróm dráždivého čreva, pľúcny hyperventilačný syndróm.
Patológia sa má odlišovať od iných závažných ochorení: roztrúsená skleróza, lupus erythematosus, hypertyreóza. Tieto somatické choroby začínajú atypickými prejavmi.
V tomto prípade sú predpísané krvné testy na hormóny, reumatoidný faktor atď. nedochádza k odchýlkam v zložení krvi.
Aj SR by sa nemala zamieňať s pravými duševnými chorobami, ako je schizofrénia. To si vyžaduje konzultáciu s psychiatrom, prechod špeciálnych testov a výskumu.
Choroby psychiky sa zvyčajne vyznačujú stálosťou klinických prejavov a ich menším počtom
liečba
Liečba somatoformných dysfunkcií zahŕňa kombináciu liekov a psychoterapeutických činidiel.
Liečba
Liečba liekom sa používa na zmiernenie existujúcich symptómov.
Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:
- Antidepresíva tricyklické série (Amitriptylín, klomipramín). Pomáhajú zmierniť úzkosť, normalizovať náladu.
- antipsychotiká (Aminozín, Iglonil). Znížte prenos nervových impulzov do mozgu, čo vedie k zníženiu napätia a eliminácii autonómnych symptómov.
- Spacie pilulky predpísané pre nespavosť a vážnu úzkosť. Pokúšajú sa používať rastlinné prípravky (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), pretože syntetické hypnotiká (fenazepam) sú návykové a majú veľa vedľajších účinkov.
psychoterapia
Väčšina pacientov so somatoformnými poruchami nevyžaduje hospitalizáciu a môžu absolvovať ambulantnú liečbu.
Iba 30% je umiestnených na špecializovaných psychiatrických klinikách: kliniky neurosie, klinické oddelenia psycho-dispenzárov.
Výber spôsobu psycho-korekcie závisí od závažnosti symptómov a od túžby pacienta obnoviť sa. Najúčinnejšie techniky:
- Dynamická terapia Zahŕňa 3-4 sedenia týždenne. Pacient počas relácie hovorí všetko, čo mu príde do hlavy. Cieľom liečby je uvedomenie pacientov o podvedomých zážitkoch.
- Kognitívna behaviorálna terapia. Lekár sa snaží zmeniť myšlienku a správanie pacienta. Pacient s pomocou lekára objaví deštruktívne myšlienky, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho život. Potom pacient rozvíja nové zručnosti v správaní, vytvára pozitívne postoje.
- Relaxačné sedenia, Pacientom sa učí relaxačné techniky, ktoré zmierňujú nervové a svalové napätie. Výsledkom je, že pacient má normálny tep srdca, dýchanie sa obnoví, príznaky bolesti zmiznú. Človek sa stáva účinnejším a odolnejším voči stresu.
Dobrý výsledok poskytnúť skupinové triedy na zlepšenie komunikačných zručností, arteterapiu.
Ako bojovať: poradenstvo psychológov
Pre úspešné liečenie CP je dôležité normalizácia denného režimu, výživa a fyzická aktivita.
Zdravý spánok a mierne cvičenie prispievajú k obnove psychickej rovnováhy. Je potrebné ležať a vstať v rovnakom čase. Chôdza pred spaním má priaznivý vplyv na spánok.
Osoba sa musí naučiť nešetriť problémy a skúsenosti v sebe, ale hovoriť o nich, zdieľať s príbuznými.
Riešenie náhlych paniky a strachových útokov jednoduché odporúčania pomôžu:
- Nebojte sa a snažte sa relaxovať pomocou dýchacích techník: krátkych dychov a pomalých výdychov.
- Maximálne uvoľnite svaly tela a snažte sa uniknúť z rušivých myšlienok, zamyslite sa nad niečím príjemným.
- Po útoku si zapamätajte všetky podrobnosti incidentu: čo predchádzalo zhoršeniu zdravia, aké boli myšlienky, kde k útoku došlo. To pomôže predchádzať relapsu nabudúce.
Prognóza a prevencia
Napriek neprítomnosti organických lézií vedie CP zlé dôsledky.
Hlavnými komplikáciami sú postihnutie, rozpad rodiny a priateľstvo.
Okrem toho sa môže vyvinúť pacient pravá depresia vyžadujúcich dlhodobú liečbu v nemocnici.
Liečba CP je dlhá, postupne sa lieky zrušia a ponechajú len psychoterapeutické sedenia. Podľa všetkých odporúčaní je prognóza priaznivá.
Avšak, zbavenie sa tejto choroby nemožné bez túžby samotného pacienta a podpory milovaných. Musí si byť vedomý psychogénneho pôvodu dysfunkcie a nesmie brániť lekárom.
Prevencia SW spočíva v vytvorení priaznivej psychologickej situácie doma a v práci, vzdania sa zlých návykov, hrania športu a normalizácie pracovných a oddychových plánov. Treba sa vyhnúť emocionálnym a fyzickým prepätiam a konfliktom.
Somatoformné poruchy sú oveľa častejšie, než sa zdajú byť. vážny problém pre lekárov a samotného pacienta.
Moderný rytmus života, konštantný stres prispievajú k zvýšeniu počtu takýchto patológií. Problém sa môžete zbaviť až po realizácii jeho psychogénnej povahy.
Somatoformná porucha nervového systému: symptómy, ako určiť? Zistite z tohto videa:
