Psychiatrie

Príčiny, klasifikácia a stupeň oligofrénie

V súčasnosti sa narodilo okolo 3% detí mentálna retardácia a bohužiaľ sa táto hodnota zvyšuje.

Čo znamená oligofrézia a čo je oligofrézia? Aké sú jej príznaky a liečba?

Definícia základných pojmov v psychológii

Čo znamená oligofrénia? Oligophren - kto je on? pohľad:

V ICD-10 má oligofrénum kód F70-79 a prostriedky získané do troch rokov alebo vrodená mentálna retardácia zapríčinená patologickou činnosťou mozgu, neúplný rozvoj psychiky alebo jej oneskorenie, charakterizovaná zhoršenou inteligenciou, čo vedie k úplnej alebo čiastočnej sociálnej nesprávnosti.

Pojem "oligofrénia" pochádza z antického gréckeho slova "ιολίγος" - malého a "φρεν" - mysle.

Príčiny patológie

Aké sú faktory rozvoja a choroba je zdedená? Príčiny oligofrénie sú spôsobené viacerými faktormi.

Externé príčiny:

  1. Ťažké infekčné choroby matky dieťaťa utrpeli počas tehotenstva - napríklad chrípka alebo ružienka.
  2. Intoxikácia počas tehotenstva spôsobená metabolickými poruchami.
  3. Parazitárne ochorenia matky počas tehotenstva.
  4. Zranenia plodu, vrátane poranenia spôsobeného počas zložitých porodov - modriny, údery, stláčanie hlavy plodu pomocou klieští, ako aj predĺženie hladovania kyslíka počas pôrodu.

Vnútorné príčiny:

  1. Zriedkavosť, prejavujúca sa pri chromozómových ochoreniach.
  2. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov a proteínov v tele.
  3. Zápalové ochorenia mozgu v ranom detstve - meningitída, meningoencefalitída.

Asi 75% prípadov oligofrénie je spôsobených vrodenými faktormi.

Klasifikácia a druhy

Oligofrénia je rozdelená do dvoch skupín v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k tejto chorobe:

  • primárny - v ktorom bola duševnou retardáciou získaná dedičstvom;
  • sekundárne - keď sa oligofrénia stala dôsledkom infekčných ochorení, poranenia mozgu, otravy a metabolických porúch, intoxikácie.

Tiež zdieľajú tieto formy ochorenia:

  1. Tvorím - dedičná mentálna retardácia na pozadí porúch vývoja kostného tkaniva, mikrocefalie, Downovej choroby a iných.
  2. II - mentálna retardácia dieťaťa spôsobená v prenatálnom období jeho vývinu infekčnými a parazitárnymi ochoreniami matky.

    Napríklad rubeolárna oligofrénia, vyplývajúce z rubeoly, ktorú matka počas tehotenstva zažila.

  3. III - oligofréniu, vyvolanú poranením pôrodov, hladom v kyslíku, ako aj ochorením dieťaťa pred dosiahnutím veku troch rokov - meningitída, encefalitída a tiež spôsobené traumatické poranenie mozgu.
  4. IV - ochorenie spôsobené progresiou vrodenej choroby dieťaťa - napríklad vadný vývoj mozgu.

Etapy a stupne rozvoja

Existujú nasledujúce štádiá a stupne mentálnej retardácie:

Oligofrénia v stupni moronity (Mierna oligofrénia):

  1. Ľahká moronita - s ňou môže dieťa študovať s kolegami vo všeobecných školách iba formálne a tiež sa vyrovnať s materiálom vyučovaným v pomocných školách, skôr sa úspešne prispôsobiť spoločnosti. Osoba dokáže zvládnuť dostatočné množstvo vedomostí, aby vykonávala jednoduchú prácu.
  2. Mierna moronita. V jej prípade sa môže pacient naučiť učebné osnovy na 8. ročníku v pomocnej škole a získať zručnosti potrebné na vykonávanie jednoduchých pracovných činností.

    Adekvátne sa správa v bežnom živote, avšak v nezvyčajných situáciách sa stráca.

  3. Veľká moronita. Charakterizovaný výrazným nedostatkom rozvoja inteligencie, človek dokáže zvládnuť základné triedy pomocných škôl. Dokonca aj jednoduché práce je možné vykonávať len pod dohľadom. Často sa vyskytujú poruchy reči, emócie nie sú vyjadrené, človek je sociálne neupravovaný.

Oligofrénia v stupni imbecility (Mierny stupeň oligofrénie):

  1. Unsharp imbecile, Intelekt je menej rozvinutý, ako s nedostatočnosťou. Človek nie je schopný vykonávať každodenné úlohy jednoduchou úrovňou, potrebuje stály dohľad, môže sa prispôsobiť len obvyklým podmienkam. Slovník je obmedzený na niekoľko desiatok slov. Človek sotva udržiava osobnú hygienu, nie je schopný plne slúžiť.
  2. Výrazná imbecilita. Charakterizované výrazným poklesom inteligencie. Človek nie je schopný učiť sa v špeciálnej škole, jeho záujmy sú obmedzené na fyziologické potreby, samoobsluha je len čiastočne možná. Pacienti nie sú vždy kontrolovaní prácou panvových orgánov a je tiež narušená motilita.

Oligofrénia v štádiu idioty (Ťažká oligofrénia). U ľudí existuje úplný nedostatok intelektuálneho a rečového vývoja, ktorý úplne chýba v oblasti samoobslužných zručností.

Pacient si vyžaduje neustálu starostlivosť o seba, nekontroluje základné fyziologické funkcie tela. Telo je dysplastické, motorické zručnosti sú značne narušené, emócie sú jednoduché polárne.

Aj tieto štádiá oligofrénie zodpovedajú nasledujúcim štyrom stupňom funkčných porúch organizmu:

  • I stupeň. Zahŕňa mentálnu retardáciu vo fáze miernej retardácie;
  • II stupeň. Zodpovedá strednému stupňu moronity, ako aj komplikovanému typu miernej moronity s epileptickými záchvatmi;
  • III stupeň. Mierna moronita komplikovaného typu s epileptickými záchvatmi a poruchami správania - človek putuje, jeho sklony sú dezinhibované. Do tejto miery sa vyslovuje moronita a nie výrazná imbecilita;
  • IV stupeň, Zodpovedá oligofrénii vo fáze idioty.

Príznaky a príznaky u detí a dospelých

Oligofrenický patopsychologický syndróm charakterizované neschopnosťou učiť sa, tvoriť koncepty a abstraktné, ako aj primitívne myslenie.

Komplex oligofrenických symptómov vyjadrilo porušenie charakteristík kognitívnej sféry:

  1. vnímanie pacient je zúžený. Trvá dlhý čas, kým osoba rozpozná známy obrázok. Pri ťažkej moronite môže pacient ťažko rozlíšiť farby, zamieňať podobné predmety v obraze. Rovnako je porušené aj holistické vnímanie vizuálnych objektov - na obraze sú rozpoznané iba niektoré objekty, sú uvedené iba jednotlivé detaily, zatiaľ čo obsah mapy sa nepovažuje za celok.
  2. Pamäť. Štúdium nového materiálu je spojené so značnými ťažkosťami.

    Pacient si mimoriadne ťažko pamätá na získané poznatky a pomaly ich zvládne v praxi. Materiál si vyžaduje zapamätanie viacerých opakovaní.

    Nesúvisiace slová sa spomínajú veľmi dlho a potom sa rýchlo zabudnú a nemôžu sa reprodukovať. Pacient si zle pripomína logické spojenia medzi objektmi.

  3. Štruktúra myslenia charakterizované ťažkosťami so zovšeobecňovaním javov, duševné procesy sa vyskytujú v pomalšej forme, motivácia je slabo výrazná a abstrakcia zo situácie je ťažká. Pacient ťažko odhaľuje vzory. Určovanie rozdielov objektov od seba navzájom je tiež ťažké kvôli nemožnosti identifikovať ich hlavné vlastnosti a vlastnosti.
  4. Analýza abstraktných konceptov je to nemožné, pretože pacient nemôže odhaliť svoju hlavnú podstatu, dávať pozor na ich sekundárne alebo náhodné známky.

    Schopnosť klasifikovať veľmi ťažké alebo chýbajúce, pretože pacient nemôže zoskupovať objekty podľa hlavných vlastností.

    Oligofrenická reč slabá slovná zásoba, aktívna i pasívna, sa znižuje s rastúcim stupňom oligofrénie. Slová môžu byť použité v zmysle, ktorý je pre ne nevhodný alebo sa vyslovuje s deformáciami.

    V lexikóne sa nachádza viac slov, ktoré sú názvami objektov a neoznačujú žiadny koncept. Pacient môže mať chyby reči. Písanie sa nedá vytvoriť.

  5. predstavivosť chybné, fantasy málo vyvinuté. Udalosti z vlastného života sa prenášajú s ťažkosťami, je tiež ťažké pre pacienta vytvoriť vetu alebo príbeh z navrhnutých slov.
  6. Emocionálna sféra pacient je málo. Neexistujú žiadne vyššie pocity, iba základné pocity uspokojovania prirodzených potrieb sú pozorované. Vlastné emócie sú zriedka realizované. Pacient môže buď nadhodnotiť svoju vlastnú schopnosť, alebo si uvedomiť svoju podradenosť a zažiť zármutok kvôli negatívnemu postoju iných ľudí voči nemu.
  7. motivácia slabo exprimovaný. Pacienti sú ľahko podozriví, zatiaľ čo ich vlastná volebná aktivita je nízka.
  8. vzhľadu charakterizovaný slabým vyjadrením emócií. Často dochádza k porušeniu funkcií motora.

Tieto symptómy sa vyskytujú bez ohľadu na príčinu oligofrenického syndrómu.

diagnostika

Formy ochorenia spôsobené genetická predispozíciav súčasnosti možno diagnostikovať aj intrauterinný vývoj dieťaťa.

Súčasne je umelé prerušenie tehotenstva možné, keď je v plode zistená oligofrézia.

Dieťa je diagnostikované s oligofréniou v prvom roku života detekciou komplexu relevantných príznakov - napríklad, dieťa nemôže držať hlavu až do veku jedného, ​​fixovať jeho pohľad na akýkoľvek objekt, rovnako ako určiť smer odchádzajúceho zvuku, nie je žiadny úsmev a hlučný v reakcii na hovorené reči.

V druhom roku života je mentálna retardácia diagnostikovaná absenciou pokusov napodobňovať správanie dospelých, nedostatočnú rozvoj motility. Taktiež dieťa nie je schopné pochopiť reč, s ktorou je adresovaný.

Diagnóza ťažkých foriem mentálnej retardácie je možná v tejto ranej fáze.

Predškolské dieťa miernejšie formy oligofrénie sa prejavujú v zlom vývoji reči, nízkej slovnej zásoby pre príslušný vek. Dieťa nemôže slúžiť sami, je emocionálne chudobné.

Liečba, korekcia, adaptácia

Liečba mentálnej retardácie je možná, ak je jej príčinou poškodený metabolizmus.

V tomto prípade dieťaťu dostávajú vhodné lieky a úspech liečby závisí od toho, koľko ich telo absorbuje.

V iných prípadoch môžete len zlepšiť stav pacienta nootropické lieky, prostriedky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, vitamínové komplexy.

Bol vyvinutý aj rehabilitačný program pre mentálne retardované deti.

Navyše v prípade diagnózy miernej až stredne ťažkej oligofrénie dochádza k ich učeniu špeciálnych materských škôl a internátnych škôl, v zamestnancovi, ktorý zaviedol takéto povolanie ako oligofrenický učiteľ - Špecialista na výchovu a vzdelávanie mentálne retardovaných detí.

V týchto inštitúciách sú deťom poskytované potrebné zručnosti a vedomosti v závislosti od závažnosti ochorenia. Zároveň dostávajú deti odborné vzdelávanie, Po absolvovaní vzdelávacej inštitúcie môžu byť zamestnaní ľudia, ktorí zvládli potrebné zručnosti.

Pri všetkých formách diagnostikovanej oligofrénie je pacientovi pridelený príspevok v hotovosti.

Ako dlho žijú oligofréni?

životnosť oligofrenický nezávisí od stupňa jeho mentálnej retardácie. V oveľa väčšom rozsahu je to ovplyvnené chorobou, ktorá viedla k oligofréniu.

Schopnosť mentálne retardovaného dieťaťa na sociálnu adaptáciu samozrejme závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia a jeho príčin.

Avšak, dôležité a špecializované vzdelávanie, v procese ktorého úsilie príslušných špecialistov na dieťa zručnosti potrebné pre životnú činnosť budú maximálne rozvinuté.

Oligofrénia - psychoterapia: