Maniodepresívny syndróm alebo bipolárna porucha - čo to je?

V dvadsiatom prvom storočí psychologické problémy spojené s poruchami nálady, stať sa epidémiou. Každú sekundu čelili depresii, apatie, dokonca depresie.

Mnohí sú oboznámení so stavom "letu", eufória, keď je možné podnikanie. Ale stane sa, že tieto pocity sú vyjadrené tak nadmerne, že to ide nad rámec normálu.

V takýchto prípadoch môžeme hovoriť psychiatrická diagnóza, Čo to je - bipolárna porucha?

Koncepcia a funkcie

Čo znamená bipolárna porucha?

Bipolárna afektívna porucha sa týka chorôb, ktoré súvisiace s poruchami nálady.

Je to chronická endogénna duševná porucha, v ktorej človek má dve alternatívne fázy sa striedajú - zvýšená nálada, eufória (manická fáza) a nízka nálada, depresia (depresia).

Tieto obdobia sa môžu líšiť v trvaní a intenzite, vzájomne sa striedať alebo sa striedať s jasnými intervalmi (prerušenie).

Bipolárna porucha - dostatočne ťažké na diagnostiku choroby. Často, keď sa prvýkrát stretnete s pacientom, doktor vidí klinické príznaky iba jednej fázy.

Preto sa bipolárna depresia pokladá za depresiu a manická fáza BAR nie je vždy možné odlíšiť od schizofrénie alebo afektívny stav po užití alkoholu alebo liekov.

Presne rovnaká diagnóza sa často vyskytuje len niekoľko rokov po prvej epizóde choroby, keď sa prejavujú obe protichodné fázy.

Pojem "bipolárna porucha" sám sa objavil nie tak dávno, v roku 1980. Predtým v psychiatrii bola táto choroba nazývaná "manické depresívne psychózy"ale to nie je úplne pravda.

Zďaleka od každého záchvatu pacienta dosiahne takú silu, aby získala povahu psychózy. Preto v modernej klasifikácii duševných chorôb bol termín TIR nahradený BAR.

Diagnóza bipolárnej afektívnej poruchy osobnosti dnes 1-2% svetovej populácie žije.

Aká je hlavná charakteristika manických depresívnych syndrómov? Zistite z videa:

klasifikácia

V závislosti od toho, ako sa choroba prejavuje, rozlišuje bipolárnu poruchu prvého a druhého typu:

1. Bipolárna afektívna porucha prvého typu. Prvý typ bipolárnej poruchy je diagnostikovaný, ak sa choroba najprv prejaví v manickej epizóde a následne sa tieto epizódy opakujú bez ohľadu na prítomnosť depresívnych fáz. Tento typ je častejšie u mužov ako u žien.
2. Bipolárna afektívna porucha druhého typu. Druhý typ BAR sa vyznačuje prevahou depresívnych fáz. Súčasne v histórii by mala byť aspoň jedna epizóda hypománie. Ženy trpia viac týmto typom ochorenia a BAR 2 je všeobecnejšie než prvý typ tejto choroby.

príčiny

Momentálne psychiatria stále študuje bipolárnu afektívnu poruchu a nie je úplne jasné, čo vyvoláva nástup ochorenia. Boli však identifikované hlavné rizikové faktory.

1. Genetický faktor. Pri výskyte ochorenia, akým je BAR, dôležitosť zohráva dedičnosť. Ak boli takéto prípady diagnostikované v rodine, pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje sedemnásobne. Navyše podľa niektorých štúdií je najpravdepodobnejší prenos génov zodpovedných za výskyt bipolárnej poruchy prostredníctvom generácie.

A pre tie deti, ktorých rodičia boli diagnostikovaní s BAR, sa môžu objaviť ďalšie poruchy, ako napríklad porucha pozornosti.

2. Chemická nerovnováha Nálada človeka závisí od chemických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Na to sú zodpovedné neurotransmitery (serotonín, dopamín, norepinefrín), ktoré prenášajú signály medzi nervovými bunkami. S poklesom koncentrácie týchto hormónov, človek zažíva stav depresie a s nárastom - mánia.
3. stres, Silné skúsenosti sú vždy vážnym rizikovým faktorom pre ľudí náchylných na duševné poruchy. Choroba príbuzných, rozvod, zmena pracovných miest, finančné problémy vedú k duševnému preťaženiu. Okrem toho nielen negatívne skúsenosti, ale aj pozitívne môžu vyvolať chorobu. Také radostné udalosti ako narodenie dieťaťa, kúpu bytu alebo cesty potláčajú človeka z jeho bežnej emocionálnej rutiny a ak existuje predispozícia, môže spôsobiť bipolárnu afektívnu poruchu. Niektorí pacienti si všimli, že opakované epizódy BAR boli vyvolané menším stresom, ktorý nebol zaznamenaný pred chorobou.
4. Rodičia starnú. Štúdie ukazujú, že ak sa človek stane otcom po 45 rokoch, riziko jeho BAR sa zvyšuje.
5. Prijímanie psychoaktívnych látok. Pitný alkohol alebo drogy môžu viesť k mnohým duševným ochoreniam vrátane bipolárnej afektívnej poruchy.

Fázy ochorenia

depresívne

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná bipolárna afektívna porucha osobnosti, najčastejšie čelia depresívnej fáze tejto choroby.

Trvanie depresívnych epizód je vyššie ako manické a pohybuje sa od mesiaca do roka alebo dokonca dvoch rokov bez liečby.

Príznaky depresie u bipolárnej afektívnej poruchy sú najvýraznejšie v ranných hodinách a vo večerných hodinách dochádza k zlepšeniu.

Existuje niekoľko fáz bipolárnej depresie:

• primárny, V tejto fáze sú príznaky ochorenia mierne vyjadrené. Malá zhoršená nálada, znížená vitalita a výkonnosť. Kvalita spánku sa zhoršuje, stáva sa povrchnejšou;
• narastajúca depresia, Človek cíti bezproblémovú úzkosť, mentálnu, rečovú a motorickú inhibíciu, v dôsledku čoho sa výrazne zhoršuje pracovná kapacita. Existuje nespavosť a strata chuti do jedla;
• ťažká depresia. V tomto štádiu existuje skutočná depresívna psychóza, keď sú maximálne vyjadrené všetky symptómy. Rozhorčenie a úzkosť sa stane bolesťou, objavujú sa myšlienky na ich vlastnú nevýznamnosť. Môžu sa vyskytnúť sluchové halucinácie.

Pacient potrebuje hospitalizáciu na psychiatrickej klinike, pretože bez závažnej liečby tento stupeň bipolárnej depresie končí samovraždou.

• reaktívna fáza. Záverečná fáza s postupným oslabením príznakov depresie.

šialený

Mania je presný opak depresiestav bezdrodnej radosti, radosti, eufórie.

Osoba má veľa nových nápadov, reč a motorická aktivita sú si všimli.

Prvý príznakhovoriť o prístupe mánie, je skrátiť dobu spánku na 3-4 hodiny denne. V tomto prípade sa človek cíti ospalý a energický. Trvanie manickej fázy je od týždňa do niekoľkých mesiacov.

Existujú dva typy mánie - hypománia a manická psychóza.

1. hypománia, Hypománia sa dá nazvať ľahkou verziou manického stavu. Pacient v tejto fáze je neustále veselý, aktívny, spoločenský. Zoberie si akúkoľvek prácu, často začína nové podnikanie. V tomto prípade je človek náchylný na vyčerpanie výdavkov na peniaze, promiskuitný sex, používanie veľkých dávok alkoholu alebo drog.

Bez liečby sa hypománia môže vyvinúť do plnohodnotnej mánie.

2. Manická psychóza, Manická psychóza sa prejavuje zvýšenou psychomotorickou agitáciou, zrýchlením myšlienkových procesov. V tomto štádiu osoba stráca schopnosť primerane vnímať situáciu, je náchylná na nadhodnotenie svojich schopností, vykonávanie vyrážok a agresie. Pacienti opúšťajú rodinu a získavajú pôžičky na obrovské sumy. Ako choroba postupuje, objavuje sa megalománia. Človek sa považuje za majiteľa miliardtého štátu alebo vládcu osudu sveta. Môže sa vyskytnúť ilúzia prenasledovania, pocit dohľadu. Reč sa stáva trhaným a nesúvislým. Manická psychóza vyžaduje liečbu v nemocnici.

Vlastnosti poruchy u detí

U detí sa BAR najčastejšie vyskytuje počas puberta, ale môže sa prejaviť vo veku šiestich alebo siedmich rokov.

Vzhľadom na zložitosť diagnostiky však nie je možné okamžite klasifikovať túto chorobu, niekedy trvá niekoľko rokov.

Osobitosť BAR u detí je rýchla zmena fáz mánie a depresie. Takéto deti sa často vyznačujú rozptýlenou pozornosťou, je ťažké sústrediť sa na jednu úlohu, a preto sú zriedka úspešné vo svojich štúdiách.

Fáza mánie v detstve je odlišná od dospelosti, je menej výrazná. Zvyčajne sa prejavuje zvýšenou aktivitou, talkativosťou, podráždenosťou, neochotou dodržiavať všeobecne akceptované normy a pravidlá.

Vo fáze depresie sa deti stávajú zatvorené, letargické, pasívne, Nemôžu nájsť spoločný jazyk s rovesníkmi a dospelými.

Adolescenti trpiaci bipolárnou depresiou sú náchylní na alkohol a užívanie drog. Neustále premýšľajú o samovražde a často sa ho dopúšťajú.

O funkciách bipolárnej afektívnej poruchy v dospievaní Môžete sa naučiť z videa:

Čo je manická schizofrénia?

Nie je to tak dávno v psychiatrii taká diagnóza ako manická schizofrénia.

Z iných foriem schizofrénie sa odlišovala fázovou zmenou. zvýšená excitabilita s miernym delíriom a depresiou.

Neskôr ju psychiatri vybrali v samostatnej chorobe - manickej depresívnej psychóze. V moderných klasifikátoroch duševnej choroby bola diagnóza manickej schizofrénie nahradená bipolárnou afektívnou poruchou.

V štádiu mánie s MDP pacienta ľahko zmätený so schizofréniouV týchto ochoreniach sa môže psychóza vyvinúť s podobnými príznakmi. Obe tieto ochorenia majú rovnakú povahu.

Video o tom, ako zjavný maniálny syndróm - ilúzia veľkosti:

Schizoafektívna porucha - manický typ

Je známe ochorenie, ktoré existuje na spoji schizofrénie a bipolárnej afektívnej poruchy. Ide o manický typ schizoafektívnej poruchy osobnosti.

Pri tejto chorobe v rámci jedného útoku sa prejavuje ako maniak, a schizofrenických symptómov. Rovnako ako pri poruchách nálady, pacient vykazuje nadmernú excitabilitu, aktivitu, často agresiu.

Navštevujú ho myšlienky svojej vlastnej veľkosti a prenasledovania.

Typické sú aj schizofrenické príznaky. nie je charakteristické pre bar.

Ide napríklad o sluchové halucinácie ("hlasy"). Pacient verí, že niekto vedie svoje činy a jeho myšlienky sú odposluchované.

Schizoafektívna porucha manického typu sa vyznačuje akútnym nástupom s výraznými príznakmi. Choroba dobre reaguje na liečbu. a po niekoľkých týždňoch príde liek.

Schizoafektívna psychóza je viditeľná v tomto videu:

Ako sa dostať k chorému BAR?

Ak existuje genetická predispozícia je ohrozená, ale môže zámerne spôsobiť takúto chorobu ako BAR?

V psychiatrii existujú prípady, keď jedna z dvojčiat bola diagnostikovaná s bipolárnou poruchou osobnosti počas adolescencie a druhá sa s touto chorobou nestretla až do konca svojho života.

V súčasnosti to nie je definitívne dáva impulz vývoju choroby.

Všetky príčiny vedúce k BAR len zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, ale dokonca aj súčet všetkých negatívnych faktorov neznamená určite, že osoba bude mať túto chorobu.

Bipolárna afektívna porucha osobnosti je porucha nálady. Nevedie to k poklesu duševných schopností alebo strate akýchkoľvek zručností.

Ľudia čelia tejto chorobe nútení neustále užívať lieky, ale zároveň žiť plný život, pracovať a vytvárať rodiny. S pomocou lekárov môže byť BAR pod kontrolou.