Psychiatrie

Astenický syndróm: príčiny, diagnóza a liečba

V medicíne existujú jasné kritériá čo je asténia osobne.

Tento patologický stav je charakterizovaný únavou, zhoršením pracovných schopností, krátkou náladou alebo ľahostajnosťou k tomu, čo sa deje, emocionálnou labilitou, rôznymi somatickými poruchami (rýchlym pulzom, skokmi v krvnom tlaku, nadmerným potenia atď.).

Čo je to?

asténiaalebo astenický syndróm, astenický stav - psychopatologická porucha, ktorá sa vyskytuje pri rôznych somatických a duševných ochoreniach.

Môže sa vyskytnúť skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, v plnom rozsahu alebo blízko konca, v procese obnovy.

Väčšina infekcií, vrátane chrípky, akútnych respiračných infekcií, kurčiat, tuberkulózy, pneumónie, je sprevádzaná príznakmi, charakteristický pre astenický syndróm.

Pozoruje sa tiež s mnohými ochoreniami vnútorných orgánov a systémov (napríklad arteriálna hypertenzia, Alzheimerov syndróm, ischemické a hemoragické mŕtvice, koronárna insuficiencia, ateroskleróza, peptický vred, takmer všetky rakoviny atď.).

Takmer každá somatická choroba môže spôsobiť príznaky astenického syndrómu.

Je dôležité nezamieňajte asténia s fyzickou a duševnou únavou: rýchlo prechádza, ak dáte osobe príležitosť na úplné uvoľnenie.

Symptómy spojené s asténiou, môže pretrvávať veľmi dlho Bez ohľadu na to, ako dlho pacient odpočíva, ako často spí.

symptomatológie

Ako sa prejavuje patológia u detí a dospelých? Hlavné klinické prejavy astenického syndrómu:

  1. Únava, zvýšená únava. Toto je kľúčový príznak asténie. Pacienti hlásia, že sa neustále cítia unavení a odpočinok prakticky neprináša úľavu. Pre nich sa stáva ťažké zapojiť sa do obvyklých aktivít, sú často nútení prerušovať proces plnenia svojich pracovných a každodenných povinností. Často existuje neochota pracovať, pretože akýkoľvek fyzický a duševný stres vyčerpá pacientov.
  2. Kognitívne poruchy (zvyčajne mierne). Pacienti majú ťažkosti so zapamätaním si informácií, je pre nich ťažšie, než zdravé osoby, aby si dlhodobo udržali koncentráciu, robili rozhodujúce rozhodnutia a zapájali sa do intelektuálnej činnosti.

    Pri pokuse o formulovanie vlastných úvah, skúseností existujú aj malé problémy. Pacienti sú rozptýlení, potrebujú viac času na vykonanie mnohých krokov.

    Kognitívne poruchy sa zhoršujú tým, že sa zvyšuje pocit únavy a zhoršuje duševná pohoda pacientov, pretože sa cítia horšie.

  3. Poruchy spánku Môžu sa prejaviť rôznymi spôsobmi a závisia od choroby, proti ktorej vznikla asténia, od jej formy a celkového zdravotného stavu pacienta. Astenický syndróm súvisiaci s hypertenzným typom prejavuje nespavosť, úzkosť, živé sny. Pacienti sa v noci pravidelne prebúdzajú a majú ťažkosti s opätovným spánkom. Tiež sa prebúdzajú príliš skoro a necítia sa správne oddýchnutí. Nasledujúce poruchy spánku sú typické pre hyposthenický typ: ťažkosti pri spánku, ospalosť počas bdenia, nekvalitný, nestabilný spánok.
  4. Somatická abnormality. Najčastejšie poruchy sú: rýchly pulz, arytmia, bolesť v srdci, skoky v krvnom tlaku, nadmerné potenie, strata alebo strata chuti do jedla, pocit horúčavy alebo chladu, bolesti brucha, oneskorené črevné pohyby, bolesť a pocit ťažkosti v hlave. Somatické poruchy sú prítomné takmer vo všetkých prípadoch, ale ich sada a závažnosť sa líšia v závislosti od charakteristík základnej choroby. Napríklad asténia na pozadí arteriálnej hypertenzie sa často prejavuje bolesťami hlavy (asthencefalgický syndróm).
  5. Psycho-emočné poruchy. Väčšinou kvôli neustálemu pocitu únavy, problémom so spánkom a kognitívnym postihnutím. Pacienti často rozvíjajú podráždenosť, úzkosť a ich emocionálny stav je nestabilný: každá maličkosť môže výrazne ovplyvniť ich duševnú pohodu. Pre nich je pre nich ťažšie kontrolovať svoje emócie a činy.

    Keďže progresia asténie môže spôsobiť depresívne poruchy, neurózu.

Príznaky asténie prejavuje sa inak počas dňa: Pacient sa cíti najlepšie ráno (príznaky poškodenia sa buď nezaznamenajú, alebo nevýznamné), ale postupne sa jeho stav zhoršuje a večer sa cíti prázdny a vyčerpaný.

príčiny

Astenické prejavy sa vyskytujú na pozadí výrazného preťaženia nervového systému, ktorý môže byť spôsobené takými nepriaznivými faktormi, ako sú:

  • nedostatok vitamínov, minerály (podvýživa, hlad, predĺžené dodržiavanie extrémnej výživy, metabolické poruchy spojené s určitými ochoreniami);
  • výrazný fyzický a / alebo duševný stres, veľké množstvo stresových situácií, dlhotrvajúci stres;
  • rôzne somatické choroby a poruchy;
  • otravy jedovatých látok (zvyčajne chronických);
  • psycho-emocionálne abnormality.

Niektorí ľudia majú vyššie riziko rozvoja asténneho syndrómu než ostatní. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť asténie:

  • prítomnosť asténno-neurotického osobnostného typu (takí ľudia z raného veku sú charakterizovaní zvýšenou citlivosťou, slzotvornosťou, podráždenosťou, úzkosťou);
  • iné charakteristické znaky (nadmerná citlivosť, zraniteľnosť, hypochondria);
  • hypotenzia;
  • slabá imunita, prítomnosť alergií;
  • charakteristiky vzdelávania (príliš náročných rodičov, ignorovanie potrieb a schopností dieťaťa v snahe vidieť jeho úspech).

Ľudia, ktorí sú príliš nároční na seba, sú náchylní k perfekcionizmu, často nadmerne pracovali, a preto aj v nebezpečenstve.

klasifikácia

V závislosti od príčiny je asténia rozdelená na:

  1. Organická. Vyvíja sa na pozadí jedného alebo viacerých ochorení, ktoré sú prítomné u pacienta, najmä tých, ktoré postihujú mozog (akútny cerebrálny obeh, dôsledky TBI, Parkinsonovej choroby, neoplazmy atď.). Vyskytuje sa v 45% prípadov.
  2. Funkčné. Táto forma asténia môže s časom úplne zmiznúť. Vyvíja sa na pozadí chronického stresu, somatických liečiteľných ochorení po psycho-emocionálnych nepokojoch. Z toho vyplýva, že 55% prípadov asténie je funkčné.

V závislosti od ochorenia alebo patologického stavu, proti ktorému došlo k porušeniu, sa rozlišujú nasledovné typy asténie:

  1. Somatogenní. Vyskytuje sa na pozadí dlhodobej somatickej choroby (zvyčajne pozorovanej pri chronickej chorobe).
  2. Postinfekčnej. Vyvíja sa po chorobách spôsobených patogénnymi mikroorganizmami.

    Často pozorované po chrípke, akútnych respiračných infekciách a iných bežných infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest.

  3. Posttraumatická. Pozorované po traumatických poraneniach hlavy.
  4. Pôrodu. Často sa vyskytujúci stav spojený s hormonálnymi zmenami, stratou krvi v dôsledku chirurgických zákrokov (napríklad v prípade cisárskeho rezu), skúsenosti spojené s dieťaťom.

Astenický syndróm sa prejavuje rôznymi spôsobmi a experti rozlišujú dva typy asténie v závislosti od symptómov:

  1. Giperstenicheskom. Je charakterizovaná nadmernou excitabilitou. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú podráždenosť, príliš citlivosť na všetko, čo ich obklopuje (napríklad môžu byť extrémne narušené jasným svetlom, hlasnými zvukmi).
  2. Hyposthenic. Pacienti sú apatitívni, ich reakcia na to, čo sa deje, je oneskorené, sťažujú sa na neustály ospalosť. Táto forma patológie je závažnejšia ako hypertenzia. V priebehu času sa prvá forma môže premeniť na druhú.

Tiež izolované akútna (prejde skôr rýchlo, zvyčajne je reaktívny) a chronický formy astenie, ktoré sprevádza chronické ochorenia.

Duševné poruchy s asténia

Existuje množstvo duševných porúch a patologických stavov, z ktorých časť je astenický syndróm:

  1. Astenická psychopatia. Ľudia s touto poruchou sú plachí a precitlivelí. Proces adaptácie na všetko nové sa deje s viditeľnými ťažkosťami. Zvyčajne majú nízke sebavedomie, dlhoročné skúsenosti.
  2. Astenická neurózaalebo inými slovami, astén-neurotický syndróm, Veľmi známa väčšine ľudí pod názvom "neurasténia". Vyvíja sa na pozadí nadmerne silnej psycho-emocionálnej a fyzickej námahy, ťažkých životných okolností, chronického stresu. Závažný astén-neurotický syndróm sa lieči použitím antidepresív.
  3. Organická asténna porucha. Pozoruje sa na pozadí somatických porúch, komplikácií. Pacienti sú rýchlo temperovaní, akákoľvek maličkosť ich môže uraziť. Extrémne citlivé na vonkajšie podnety (napríklad pacient môže cítiť tichý zvuk ako veľmi hlasný).
  4. Psychasthenická psychopatiačasto volal psychastenie alebo psychasthenický syndróm, Čiastočne pripomína asténnu psychopatiu: pacienti sú tiež často plachí, nie sú dostatočne presvedčení o svojich schopnostiach. Ale ich úzkosť je veľmi výrazná. Sú viazané na obvyklý spôsob života a každá zmena je pre ne extrémne traumatické. Obvykle trpí rôznymi strachmi, skúsenosťami.
  5. Asténno-neurotické stavy. Toto sú stavy, ktoré sa vyskytujú v priebehu astenického syndrómu. U dospievajúcich sa môžu asténneurotické stavy prejaviť ako myšlienky na samovraždu, pocity beznádeje.

Psychasthenická akcentácia nie je patológia, ale nachádza sa na hranici medzi normou a odchýlkou.

Veľmi sa to páči psychasténna psychopatiaale vyjadrené oveľa mäkšie. Psychastény majú tendenciu sa obávať, starostlivo zvažujú všetko pred rozhodnutím, sú opatrní a sebakritickí.

diagnostika

Kvalifikovaní odborníci môžu ľahko diagnostikovať asténia, najmä ak je funkčnépretože jeho príznaky sú jasne vyjadrené.

Organický astenický syndróm je trochu ťažšie identifikovateľný, pretože sa vyskytuje na pozadí pomerne ťažkých chronických ochorení, ktorých príznaky sa dostávajú do popredia.

V takýchto prípadoch lekár starostlivo skúma sťažnosti pacienta a určuje, ktorý z príznakov môže byť prejavom asténie.

Keď je pacientovi diagnostikovaná asténia, je odkázaný na sériu vyšetrení určuje chorobu, ktorá spôsobila porušenie, Súbor diagnostických opatrení sa líši v závislosti od príznakov pozorovaných u pacienta a môže byť veľmi rozsiahly.

Liečba astenického syndrómu

Ako liečiť asténia?

Liečba asténie zahŕňa mnoho zložiek. ako je diéta, korekcia dňa a pracovné zaťaženie, zvýšenie úrovne telesnej aktivity.

Podpora liekov môže chýbať, ak ošetrujúci lekár to nevidí.

Ak sú lieky predpísané, je to zvyčajne adaptogény na báze liečivých rastlín: tinktúra ženšenu, Eleutherococcus. Môžete priradiť nootropiká (napríklad Piracetam, Picamelon), ale nie je dostatok dôkazov o ich účinnosti.

Ak sa môže priradiť asténny syndróm vitamínov a stopových prvkov (zinok, vápnik, vitamín C, vitamín B a iné).

V srdci liečby asténie je práca s chorobou, proti ktorej vznikla. Ak sa môže vyliečiť alebo kontrolovať, astenické príznaky oslabia alebo zmiznú úplne.

Ak je to potrebné, na liečbu astenického syndrómu by sa mal pripojiť k psychológovi alebo psychoterapeutovi, najmä ak štandardné liečebné metódy nepreukázali účinnosť. Špecialista si vyberie antidepresíva a antipsychotiká s prihliadnutím na príznaky pacienta.

Astenie zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu, s výnimkou ako súčasť liečby základnej choroby.

Jej liečba sa môže uskutočňovať doma, ale je dôležité, aby lekár dohliadal na tento proces a pacient jasne vie, ako sa správať, aké lieky majú užívať, akú diétu treba sledovať a čo sa má vyhnúť.

Ako sa vyrovnávať s asténia? Samo-diagnostikovať "asténia" a liečiť sa doma - mimoriadne nerozumné rozhodnutie.

užitočný pre domácu liečbu pitie čierneho a zeleného čaju (je však dôležité konzultovať s lekárom pred zvýšením príjmu týchto nápojov).

Tiež pacienti potrebujú opustiť alkoholické nápoje, jesť čerstvé ovocie a zeleninu častejšie, dodržiavať denný režim (spať v rovnakom čase a spať aspoň 7-8 hodín denne).

Môže vám pomôcť dovolenka: napríklad môžete ísť do sanatória.

Prognóza a prevencia

Väčšina prípadov funkčnej asténie sa úspešne vylieči.

Je možné dosiahnuť dobré zlepšenie v organickej forme astenického syndrómu, ak je základná choroba pod kontrolou, uvedená do remisie alebo úplne eliminovaná.

Základné odporúčania na prevenciu asténie:

  • je dôležité jesť úplne a rozmanitým spôsobom, zahrnúť do stravy veľké množstvo zeleniny a ovocia, najmä v období choroby;
  • ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám, naučiť sa zbaviť stresu po pracovnom dni alebo školskom dni (relaxácia, meditácia, fyzická aktivita, kúpanie, chôdza);
  • okamžite začať liečbu akýchkoľvek chorôb a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia;
  • je dôležité dodržiavať denný režim (spať najmenej 7-8 hodín denne, ľahnúť a vstať v rovnakom čase), dať si dostatok času na odpočinok;
  • v prípade chronických ochorení sa musia dodržiavať všetky lekárske odporúčania a lieky by sa mali vykonať včas.

užitočný cvičiť pravidelne, robiť prechádzky a vo všeobecnosti vykonávať fyzickú aktivitu, temperament, posilňovať imunitný systém.

Astenický syndróm a syndróm chronickej únavy: