Demencia sa najčastejšie rozvíja. v starobe a starobe.
Preto, tí, ktorí sa starajú o starších ľudí, je dôležité poznať príznaky a liečbu senilného marasmu: pomôže im včas pozorovať prejavy choroby.
Odstránenie demencie nie je vždy možné., ale čím skôr začne liečba, tým ľahšie bude zachovať inteligenciu pacienta na správnej úrovni.
Čo je to?
Čo znamená šialenstvo a kto je senilný? Ako človek starne, jeho telo vyčerpá a k starobe väčšina ľudí je zoznam diagnózktoré vážne ovplyvňujú ich život.
Činnosť mozgu v staršom a senilnom veku je tiež narušená: ateroskleróza a hypertenzia sú negatívne ovplyvňujú stav krvných ciev, čo spôsobuje chronické hladenie kyslíka mozgu a iných orgánov.
Senilné šialenstvo - výraz bežný medzi všeobecnou populáciou. Ale diagnóza s takým názvom neexistuje.
Obvykle senilná demencia je chápaná ako senilný marasmus. Starší ľudia s touto chorobou sú často označovaní ako senilní, ale to nie je ani lekársky výraz.
Senil (alebo inými slovami, senilná) demencia - forma demencie, ktorá sa vyvinie po šesťdesiatich rokoch pod vplyvom jedného alebo viacerých nepriaznivých faktorov.
Je charakterizovaná nasledujúcim označenia: zhoršenie kognitívnych schopností, strata už získaných zručností a vedomostí, znížená schopnosť získať nové zručnosti a asimilovať informácie.
Závažnosť symptómov závisí od závažnosti ochorenia. Pravdepodobnosť vzniku demencie zvyšuje sa po 65-70 rokoch: najmenej 15% ľudí v tomto veku má miernu formu senilnej demencie a približne 5% má ťažkú formu a potrebuje nepretržitú starostlivosť.
Počet ľudí so senilnou duševnou chorobou sa v najbližších desaťročiach výrazne zvýši.
Je to spôsobené zlepšenie životnej úrovne obyvateľstva: viac ľudí bude môcť žiť v starobe a starobe.
Znížte pravdepodobnosť vývoj demencie je možný, ale je dôležité začať dodržiavať preventívne odporúčania dlho pred vekovým obdobím, pri ktorom je riziko výskytu najvyššie.
Je potrebné kontrolovať ochorenia, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie mozgu a pravidelne si dávať intelektuálne zaťaženie.
Príčiny senilnej demencie
Hlavné príčiny senility u mužov a žien:
- Alzheimerova choroba. Hlavná časť (viac ako 50%) prípadov senilnej demencie je spojená s touto chorobou. Takmer vždy sa Alzheimerov syndróm vyvíja v staršom alebo staršom veku, a čím starší človek, tým vyššia je pravdepodobnosť tejto patológie. Kognitívne schopnosti pacientov trpiacich touto chorobou postupne oslabujú, prestávajú porozumieť tomu, čo sa deje okolo nich, strácajú schopnosť hovoriť a vnímať reč, ich činy sa stávajú nelogickými. Keď sa syndróm postupuje, pacienti úplne strácajú schopnosť postarať sa o seba, prestať sa pohybovať a potrebujú nepretržitú starostlivosť. Smrť nastáva v dôsledku patologických stavov súvisiacich s neschopnosťou pacientov pohybovať sa (tlakové vredy, zápal pľúc). Väčšina pacientov zomrie v prvých piatich až siedmich rokoch od diagnózy.
- Cievne choroby. Demencia u približne 10-20% pacientov je spojená s vaskulárnymi poruchami, ako je ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, kardiovaskulárna insuficiencia, následky hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody. A pri hypertenzii a pri ateroskleróze a pri CLS je narušené dodávanie krvi do mozgu. Ak nedôjde k mŕtvici akéhokoľvek pôvodu, kognitívne poruchy charakteristické pre demenciu budú postupovať postupne a iní nemusia dlho pozorovať zmeny v stave pacienta.
- Benígne a malígne nádory v mozgovom tkanive. Veľa závisí od umiestnenia a charakteristík nádoru alebo cysty. Ak sa nádorová hmotnosť nezvyšuje a je malá, jeho prítomnosť v mozgu nemusí byť sprevádzaná žiadnymi výraznými príznakmi.
Veľké nádory môžu viesť nielen k demencii, ale aj k mnohým ďalším komplikáciám.
- Dôsledky traumatického poškodenia mozgu. Závažné traumatické poranenia vedú k smrti časti mozgu alebo k znateľnej dysfunkcii. Mierne zranenia zriedka spôsobujú demenciu.
- Výrazný nedostatok živín. Vývoj demencie je spôsobený nedostatkom vitamínov skupiny B, najmä tiamínu (B1), kyseliny nikotínovej (B3), kyseliny listovej (B9), vitamínu B12. Navyše nedostatok vitamínu B12 je často príčinou vzniku depresívnych stavov u starších ľudí.
- Dlhodobá závislosť od alkoholu. Dlhodobé používanie alkoholických nápojov vo veľkých množstvách vedie k vzniku chronickej intoxikácie, čo vedie k vzniku symptómov demencie.
Aj choroba schopný rozvíjať sa na pozadí AIDS, neurosyfilie, endokrinné patológie, zlyhanie obličiek a pečene, niektoré autoimunitné ochorenia, Pickova choroba.
Zvyčajne sa senilná demencia vyvíja buď na pozadí Alzheimerovho syndrómu, alebo v dôsledku vaskulárnych patológií, alebo kombinácie oboch porúch. Zvyšok negatívne faktory sa zhoršujú.
symptomatológie
Príznaky spojené so senilnou demenciou a ich závažnosť sa môžu meniť v závislosti od závažnosti ochorenia. Existujú tri stupne demencie:
- Jednoduchá. Pacient je schopný slúžiť sám a vykonávať jednoduché akcie, uvedomuje si skutočnosť, ktorá ho obklopuje a snaží sa kompenzovať príznaky (vedie záznamy, verí, že sa vzťahuje k príbuzným a lekárom), skúsenosti s rôznymi ťažkosťami pri používaní kognitívnych schopností. Je ťažšie pre neho zapamätať a reprodukovať informácie, získať nové poznatky, rozpoznať ľudí videním.
Prakticky nepotrebuje kontrolu a podporu, ale niekde sa môže stratiť kvôli svojej patológii, je pre neho ťažšie sa pohybovať vo vesmíre.
- Priemer. Pacient je podráždený, jeho činy a úsudky vyzerajú nelogicky, môžu to byť bludy. Reč sa zjednodušuje, slovná zásoba sa znižuje, vyskytujú sa chyby reči (napríklad pacient môže namiesto zabudnutého slova použiť nesprávne slovo). Pacienti môžu vyvolať vyrážku, neprimerané činy (utiecť z domu, zneužívať plynové kachle, omylom používať nebezpečné látky), a preto je potrebné ich monitorovať a podporovať.
- Ťažký. Inteligent je výrazne znížený, pacienti prakticky strácajú svoju schopnosť slúžiť, strácajú svoje motorické zručnosti a v dôsledku toho sa takmer prestali pohybovať. Reč postupne zmizne a časom pacienti prestávajú rozprávať.
Závažnosť symptómov v demencii cievneho vzniku nie je taká významná ako u Alzheimerovho syndrómu.
Hlavné symptómy senility u starších pacientov:
- Kognitívne poruchy. Pri demencii vaskulárneho pôvodu sa objavujú poruchy v procese memorovania a reprodukcie informácií, iné kognitívne funkcie trpia menej. Alzheimerov syndróm ovplyvňuje všetky kognitívne schopnosti (reč, pamäť, myslenie, pozornosť, schopnosť navigovať vo vesmíre atď.).
- Delírium. Zriedkavo pozorované v raných štádiách ochorenia. Pacient začína robiť bludné tvrdenia, hlási svoje vlastné obavy (niečo sa stane, niekto niečo kradne), dokáže preukázať agresiu alebo byť urazený, ak sa ho ostatní snažia presvedčiť. Môže obviňovať ostatných (pridávajú niečo do svojho jedla, chcú vziať jeho majetok).
- Apatia. Záujem o kognitívnu aktivitu postupne zaniká, u pacientov zmizne motivácia.
- agresivita, podráždenosť, zmeny správania a nálady. Ľudia s demenciou často zaznamenávajú dramatické zmeny nálady a môžu za každých okolností vybuchnúť, dokonca aj tých najnevinnejších.
Ďalší pacienti môžu byť naopak slzotvorní, príliš sentimentálni.
- Depresia a iné duševné poruchy. Mnohí pacienti majú depresívne príznaky (beznádeje, apatie, strata motivácie, pocit, že v budúcnosti nebude nič dobré). V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť halucinácie.
- Somatické príznaky. Vyskytuje sa časté bolesti hlavy, poruchy spánku (nespavosť, denná ospalosť a povrchný spánok).
Súbor a závažnosť symptómov závisia od charakteristík ochorenia.
Priatelia a príbuzní starších ľudí je dôležité zaznamenať zmeny v kognitívnych schopnostiach (zábudlivosť, absencia myslenia, zníženie záujmu o to, čo bolo dôležité skôr, ľahké poruchy reči) av prípade potreby trvať na vykonávaní prieskumov.
To, čo vyzerá ako normálna veková odchýlka, môže byť vážnou patológiou.
diagnostika
Diagnóza závisí od dostupnosti komplexná charakteristika symptómov demencie, ktorý sa nazýva "tri A"):
- afázia (problémy s rečou);
- agnosia (porušovanie vnímania, ťažkosti s rozpoznávaním tvárí, slov);
- apraxia (ťažkosti pri zavádzaní postupných krokov).
Ďalej sú zobrazené ďalšie vyšetrenia: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
Diagnóza demencie zahŕňala psychiatra a neurológ.
liečba
Ako sa liečiť? Charakteristiky liečby prevažne závisia od ochorenia alebo patologického stavu, na pozadí ktorého sa vyskytujú známky demencie a od toho, aké ďalšie ochorenia sú prítomné u pacienta.
Vlastnosti liečby demencie s:
- Cievne choroby. Liečba je založená na zlepšení krvného obehu v mozgu a kontrole vaskulárnych ochorení, ktoré spôsobujú symptómy demencie. Predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak (vybrané v závislosti od závažnosti hypertenzie, príklady: Lisinopril, Nifedipín), zlepšujú krvný obeh a zvyšujú záujem o kognitívnu aktivitu (nootropa: Piracetam), neurotrofný (Cerebrolysin). Lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pacientovu inteligenciu, sú predpisované opatrne.
- Alzheimerov syndróm. Táto choroba bude neustále postupovať a musíte sa s tým vyrovnať. Pacientovi sú predpísané lieky na paliatívnu starostlivosť (lieky, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života a majú pozitívny vplyv na kognitívne funkcie). Prijímame lieky memantín a anticholínesterázy (Armin, Phosphacol).
O zdraví pacientov má pozitívny účinok psychoterapia, Tiež by mali spravidla dodržiavať špeciálne vybrané diéta.
Liečba akéhokoľvek druhu demencie by mala byť vždy pod kontrolou lekárov. Doma nie je možné vyliečiť pacienta, takže ak vidíte príznaky choroby, musíte ísť do nemocnice.
Lekár, ktorý vykonáva dohľad nad liečebným postupom, poskytne príbuzným odporúčania starostlivosti dôležité počúvať, Čím opatrnejší a opatrnejší sa príbuzní správajú k pacientovi a čím viac sa starostlivo riadia lekárskou radou, tým dlhšie bude žiť a tým bude jeho život pohodlnejší.
Pred použitím ľubovoľných populárnych receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Je tiež užitočné pre príbuzných, aby si prečítali viac. informácie o tom, ako sa starať o sedavých a nehybných ľudí, nákup zariadenia, ktoré pomôže pacientovi cítiť sa dobre (zábradlie, protišmykové rohože a špeciálne sedadlá pre kúpeľňu, zdravotné lôžko, masážne zariadenie, invalidný vozík).
Na účel diskusie s lekárom je dôležitá vhodnosť konkrétneho nákupu.
Čo robí príbuzní?
Tipy pre svojich priateľov:
- Buďte trpezliví. Starnutie nevyhnutne prináša choroby a mnohé z nich môžu vážne ovplyvniť psychiku a intelekt milovaného človeka. Ak sa pacient správa neadekvátne, nemôže pochopiť, čo mu vysvetlíte, je dôležité pokúsiť sa zachovať pokoj: všetky tieto ťažkosti sú príznakmi choroby a vaša agresivita len zhorší jeho zdravie.
- Starostlivo dodržujte odporúčania lekára. Odhalení pacienti môžu zabudnúť na užívanie liekov, takže je musíte pravidelne podávať. Je dôležité, aby ste dodržiavali stravu, vykonali cvičenia, sprevádzali do nemocnice a do psychoterapeuta.
- Podporujte pacienta tak emocionálne, ako aj prakticky. Dajte radu, ponúkajte si poznámky, rozveselte, rozprávajte o rôznych témach, dávajte darčeky, choďte na prechádzku.
Šťastie a pohodlie milovaného človeka závisia nielen od dostupnosti liekov a vybavenia.
- Obráťte sa na psychoterapeuta, ak cítite zhoršenie vlastného blaha. Starostlivosť o vážne chorého človeka je vyčerpávajúci proces, takže v určitom okamihu môžete cítiť zničenie, cítite, že vaša nálada nebola dlho dobrá. Môžete pomôcť kvalifikovanému špecialistovi.
Prognóza a prevencia
Koľko ľudí žije s demenciou a môže sa im vyhnúť?
Prevencia demencie:
- Riadenie kardiovaskulárnych ochorení. Je dôležité počúvať odporúčania lekárov a pravidelne užívať predpísané lieky. Je dôležité, aby ľudia s ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami podstúpili opakované vyšetrenia včas.
- Kvalitné jedlo. V každom vekovom období je potrebné jesť úplnú a rozmanitú stravu, aby sa zabránilo mnohým zdravotným problémom.
- Inteligentné zaťaženie. Podľa štúdií sa ľudia, ktorí aktívne používajú dva jazyky, dostanú demenciu takmer o päť rokov neskôr ako tí, ktorí hovoria iba jeden. Je dôležité poznať svet okolo nás, zapamätať si, analyzovať, získať nové zručnosti v každom veku.
Prognóza demencie závisí od chorôb, proti ktorým sa vyvinula, a od stupňa zanedbávania. Ak je demencia cievna a jej liečba začala včas, dosiahnuť dobré výsledky alebo aspoň stabilizovať stav viac ako skutočný.
Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná a bude postupne postupovať. Väčšina ľudí s touto patológiou zomrie počas prvých siedmich rokov.
Klinický psychológ bude hovoriť o rozdieloch v ochoreniach medzi demenciou a pseudo demenciou:
