V tomto článku predstavím najkompletnejší zoznam. príznaky záchvaty paniky (PA) a panickej poruchy. Okrem toho vysvetlím, prečo sa tieto príznaky vyskytujú, ako nebezpečné sú a čo môžu spôsobiť. A tiež na konci článku vám poviem, či je možné sa zbaviť tejto situácie a koľko bežnej situácie môže byť.
Účelom tohto článku je nielen vymenovanie príznakov, ale aj úplné a primerané pochopenie javov záchvatov paniky a panickej poruchy. Porozumenie je potrebné nielen pre tých, ktorí trpia panickou poruchou, ale aj pre príbuzných a priateľov takýchto ľudí. V článku vysvetlím, ako sa panické záchvaty líšia od úzkostnej poruchy (GAD), agorafóbie, obsedantno-kompulzívnej poruchy atď. (Vôbec sa líšia a v akom vzájomnom vzťahu existujú).
To je tiež dôležité, pretože v domácom informačnom priestore sa vyskytuje veľký zmätok s definíciou toho, čo sa týka záchvatov paniky: nesprávne a vágne diagnostiky, ako je "IRR" (vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá neprináša žiadnu istotu problému) , Ľudia stále nechápu, čo sa s nimi deje a čo s tým robiť. Som si stanovila úlohu zaviesť istotu v predmetnej téme, takže článok nebude len suchým zoznamom príznakov.
Keď sa človek začne systematicky zažívať záchvaty paniky, zvyčajne panické záchvaty samy o sebe nie sú obmedzené na takéto veci: okrem náhlych útokov strachu a paniky, ktoré možno ľahko pripísať záchvatu paniky, môže človek začať cítiť nepríjemná úzkosť medzi útokmi, de-realizácia (pocit oparu v hlave), trpíte nespavosťna skúsenosti strach zo smrti a zbláznenie, obsedantné myšlienky, napätie v tele, nevoľnosť, depresia a agorafóbia (strach z otvorených priestorov) alebo akákoľvek iná fóbia sa môže vyvinúť.
A táto skutočnosť sa stáva príčinou ešte väčšieho znepokojenia pre ľudí, ktorí sú už v ťažkej situácii. Nerozumie tomu, čo spôsobuje tieto príznaky, či môžu byť pripísané záchvatom paniky, alebo je to už nejaká vážna choroba.
Často som sa pýtal na otázky z absolutória: "V noci prežívam ostré prebudenie, ako keby prechádzal prúd cez telo. Sú to záchvaty paniky?" alebo "Začal som mať záchvaty paniky a nedávno som mal pocit nejakej nereálnosti toho, čo sa deje, nejaká hmla - čo je to?"
Hoci tento článok nepredstierá, že robí presnú diagnózu (taká diagnóza môže urobiť iba odborník s osobným pozorovaním), pomôže všetkým pochopiť, aké symptómy môže osoba s panikymi pozorovať (a môžu sa vyskytnúť mnohé príznaky) as tým súvisiacimi príznakmi.
Tak ako Ja sám som utrpel záchvaty paniky a zbavil sa ich a teraz pomáham ľuďom zabudnúť na strach navždy, viem o týchto symptómoch z prvej ruky. Ja sám som zažil veľa z nich. V tých ťažkých časoch sa mi zdalo, že som bol vystavený nejakej nevyliečiteľnej vážnej chorobe, ale teraz viem, že niektoré reakcie tela sú len dôsledkom panickej poruchy. V tomto článku budem hovoriť o týchto reakciách.
Záchvaty paniky, IRR, úzkosť - aký je rozdiel?
Keď hovorím o rôznych diagnózach, stavím sa na medzinárodnej klasifikácii ICD-10. Čo by ste mali vedieť skôr, než si prečítate.
- V rámci tejto klasifikácie, ako aj v praxi svetovej psychoterapie taká diagnóza ako IRR (vegetatívno-vaskulárna dystónia) neexistuje! Mnoho obyvateľov Ruska a SNŠ by mohlo čeliť skutočnosti, že lekári po vypočutí pacientových sťažností na záchvaty paniky diagnostikovali s VVD. Táto diagnóza je považovaná za nesprávnu (opäť v rámci svetovej praxe). Preto v tomto článku tento termín nepoužijem.
- Budem používať pojmy ako "úzkostná porucha", "obsedantno-kompulzívna porucha" a toto by vás nemalo uviesť do omylu. Nemyslím si, že tieto pojmy nie sú vzájomne prepojené. Nemôžeme povedať, že napríklad "úzkostná porucha" a "agorafóbia" sú úplne odlišné ochorenia (v článku nepoužívam slovo "choroba"), vyžadujúc radikálne odlišné prístupy, ako je studená a zlomená ruka. Tieto veci sú silne navzájom prepojené, môžu byť súčasťou každého iného, alebo pravdepodobnejšie časti jedného celku.
Som presvedčený, že existuje jednoducho nejaká všeobecná úzkosť, ktorá môže byť u niektorých ľudí vyjadrená v záchvate paniky, v iných - v posadnutých myšlienkach alebo fóbiách av treťom - v tom a druhom v tom istom čase a navyše sprevádzaná depresiou. Podľa môjho názoru je potrebné pracovať nie s panickými záchvatmi ako takými, nie s súkromnými fóbiami, ale s všeobecnou úzkosťou, ktorej následky sú PA a fóbie. Stručne povedané, efektívny plán na zbavenie osoby rušivými myšlienkami a stálou úzkosťou sa zásadne nelíši od metód práce s paniky. Mali by ste si uvedomiť, že neexistuje žiadne osobitné individuálne riešenie, napríklad agorafóbia. Existuje súbor opatrení zameraných na prácu s všeobecnou úzkosťou, zbavenie sa ktorej sa zbavíte všetkých svojich prejavov, čokoľvek by mohli byť vyjadrené - vo fóbii, záchvaty paniky alebo obsedantné myšlienky.
- Rozdelím tieto príznaky do troch skupín. Prvá skupina: "Symptómy paniky." Bude to zahŕňať iba tie príznaky, ktoré môže osoba pocítiť priamo počas samotného útoku. Druhá skupina: "Symptómy panickej poruchy". Panický útok je jediný záchvat paniky. A panická porucha je pravidelným opakovaním útokov, spolu s úzkosťou o objavení sa nových útokov. Tu budem zhromažďovať všetko, čo sa môžete cítiť tak počas útokov, ako aj medzi útokmi v súlade s klasifikáciou ICD-10. A tretia skupina: "Súbežné príznaky." Toto sú príznaky, ktoré nemožno pripísať PA, ani panikajúcej poruche ako takej, ale napriek tomu často varujú ľudí, ktorí čelia PA, a to ako príčiny, ako aj dôsledok útokov strachu. Toto oddelenie je určené len pre pohodlie. Opäť sa nestarajte s ňou: všetky tieto príznaky sú vzájomne prepojené a hranice týchto skupín sú v podstate podmienené a rozmazané.
Príznaky paniky
Záchvat paniky je náhly strach alebo akútna úzkosť, ktorá je sprevádzaná rýchlym tepom, závratmi, plytkým dýchaním a ďalšími príznakmi. Panický záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.
Náhle, silný strach!
Začnime najdôležitejšou vecou: to, čo je zvyčajne spojené s panikovým útokom. Ide o náhly útok strachu, ktorý sa môže objaviť bez akéhokoľvek ohrozenia.
Čo sa deje v našom tele? Všetko začína amygdala - oblasť nášho mozgu nachádzajúca sa v časových oblastiach. Ona, ako alarm, začne znieť alarm: "Nebezpečenstvo, nebezpečenstvo, boj alebo útek!" Amygdala posiela signál do iných častí mozgu, stimuluje uvoľňovanie hormónov a neurotransmiterov, ako je adrenalín, norepinefrín, kortizol. Takýto chemický buket vyvoláva intenzívny pocit strachu, túžbu opustiť "nebezpečnú zónu" čo najrýchlejšie.
Táto reakcia sa nazýva "hit alebo run." Je to úplne prirodzené a pravdepodobne mnohonásobne zachránil človeka pred smrteľným nebezpečenstvom. Musíte pochopiť, že akékoľvek emócie sú vytvorené z určitého dôvodu a často slúžia princípom prežitia. Takže strach bol vytvorený prírodou, nie s cieľom trápiť vás, ale aby ste mohli v kritických chvíľach z hrozby bez toho, aby ste premýšľali o ničom.
Ale trik je, že počas panického útoku spravidla neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Prečo naše mandľové telo funguje ako nefunkčný alarm, vrátane "falošného poplachu"? Je to otázka samostatného príbehu, ale budem o ňom krátko hovoriť bližšie ku koncu článku, takže sa neodpájajte!
Hoci je dôležité pochopiť, že počas útoku nie ste v nebezpečenstve. Prirodzený biologický mechanizmus funguje s jediným pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom, že v prípade vonkajšej reality neexistuje žiadna hrozba. Adrenalínový spech nikoho ešte nezabije, naopak, táto reakcia zachránila mnoho životov. Pocit náhleho strachu je spojený s adrenalínovým spěchom (je tu mylná hypotéza, že túžba po nadšení hľadá adrenalín, to nie je.) Čo dáva "vysoko" počas zoskoku padáka je endorfíny - endogénne morfíny, určené na zabránenie možnej smrti bolestivý šok v dôsledku traumy.And adrenalín spôsobuje len strach, paniku a mobilizáciu ochranných prostriedkov tela. Mimochodom, uvoľňovanie adrenalínu zvyšuje našu imunitu, odolnosť voči chorobám).
Rýchly tep srdca
Počas záchvatu paniky sa môže zvýšiť srdcová frekvencia. A mnohí sú veľmi vystrašení. Ľudia začínajú myslieť, že majú infarkt. Ale čo sa v takých chvíľach vo vašom tele skutočne deje? Opäť, adrenalín spěch vyvoláva zrýchlený srdcový tep. A prečo sa to stalo (pamätáme si, že mnohé reakcie v našom tele majú nejaký účel)? A to sa stáva preto, že náš mozog "verí", že niečo ohrozuje náš život.
A ak existuje nebezpečenstvo, potom musí byť telo pripravené na let alebo na bitku. A tak srdce začne pracovať v zrýchlenom rytme pre rýchlejší prietok krvi do svalov a tkanív. Telo je mobilizované na zvýšenú aktivitu. Ide o normálnu reakciu tela na nebezpečenstvo (v súčasnosti vynechávame, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo) a nevedie k zástave srdca ani k smrti. Tento mechanizmus, rovnako ako útok strachu, bol vytvorený pre sebazáchranu a nie pre samovraždu organizmu.
Rýchle dýchanie
Dýchanie počas útoku môže byť časté a povrchné. A opäť, v panike a strachu, sa ľudia začínajú obávať, že sa dusia. Ale ak si spomeniete, že panikatický útok je "hit alebo beh" reakcia, všetko padá na miesto. Naše telo je mobilizované na ochranu a útok, takže dýchame častejšie, takže kyslík rýchlo vstúpi do pľúc a krvi, ako počas cvičenia. Opäť to nie je nebezpečné, rovnako rýchle dýchanie nie je nebezpečné pri behu. Nevedie to k riziku udusenia alebo mdloby. O druhom nižšie.
Závrat, zvýšený tlak, strach z mdloby
Mnoho ľudí pocíti záchvat počas útoku. Môže dramaticky "skákať" tlak. Tieto príznaky môžu mať pocit, ako by ste sa vytratili. To spôsobuje, že strach z pádu. Chcem vás upokojiť: mdloby počas útoku sú veľmi nepravdepodobné. Prečo? Pretože prudký pokles tlaku predchádza mdloby, zatiaľ čo pri záchvate paniky, naopak, stúpa! Nebojte sa, ak ľudia omdleli pri pohľade na nebezpečenstvo (to je možné len vo filmoch, ale v skutočnosti je to extrémne zriedkavé), potom sa obávam, že ľudstvo by prežilo až dodnes, pretože v takom prípade by sa stali večere divých zvierat , pred ktorými by rozširovali ľudí na miesto, namiesto toho, aby utiekli. Príroda predvídala všetko.
Gastrointestinálne reakcie (nauzea, bolesť žalúdka)
Niektorí ľudia pocítia nevoľnosť počas záchvatu paniky. Je to spôsobené niekoľkými faktormi. Náhle uvoľnenie adrenalínu môže ovplyvniť funkciu žalúdka a čriev. V niektorých prípadoch sa trávenie môže úplne spomaliť alebo zastaviť. Stráviť jedlo nie je najdôležitejšie a najdôležitejšie obsadenie tela v časoch nebezpečenstva. V tomto prípade naše telo opäť prerozdeľuje prostriedky v prospech toho, čo nám pomôže priamo vyhnúť sa hrozbe (pripomíname si, že počas záchvatu paniky neexistuje žiadna hrozba, naše telo "myslí" kvôli chybe a spúšťa zodpovedajúcu reakciu). Napriek tomu, že počas záchvatu paniky dochádza k nevoľnosti u niektorých ľudí, zvracanie je veľmi nepravdepodobné.
Vo svojom bezplatnom on-line kurze "3 antidoty k paniky" vám poviem, ako sa naučiť zaoberať sa záchvatmi a mnohými príznakmi. Prihláste sa na tento kurz na nižšie uvedenom odkazu:
Ďalšie príznaky
Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré jednoducho vymenujem bez toho, aby som sa dostal do ich podstaty. Počas záchvatu paniky, nadmerného potenia, tremoru, vizuálneho vnímania "tunelom" môže dôjsť k nekontrolovanej pohyblivosti žiaka.
Príznaky panickej poruchy
Pripomínam, že panická porucha je opakovaním pravidelných záchvatov paniky, ktoré sprevádzajú všetky nevýhody života človeka, ktoré sú vystavené neustálemu strachu z nových útokov. Existujú ľudia, pre ktorých sú záchvaty paniky obmedzené na ojedinelé prípady v ich živote. Napríklad jedna osoba mi povedala, že sa útok stalo už dávno, keď šiel na mikrobus. Ale už nikdy. Preto nemožno povedať, že taká osoba trpí panickou poruchou, napriek tomu mal panický záchvat.
U takýchto ľudí to je vyjadrené v jednotlivých epizódach, takže je nepravdepodobné, že sa obrátia na špecialistov alebo čítajú články na internete. Preto možno s vysokou mierou istoty tvrdiť, že pacienti psychiatra a psychoterapeutov, čitatelia tohto článku, čelia presne panickej poruche (ktorú môžu sprevádzať príznaky úzkostnej poruchy, depresie, obsedantné myšlienky atď.), Pretože spôsobuje problémy v živote, a možno dokonca povedať, že je charakterizovaná prítomnosťou týchto problémov. Hoci, samozrejme, každý je zvyknutý hovoriť presne "záchvaty paniky", pretože to je najvýznamnejší príznak tohto ochorenia. Takáto definícia by však nemala byť zavádzajúca. Malo by byť jasné, že osoba konfrontovaná s panickou poruchou môže mať nielen príznaky záchvatov paniky per se.
Ďalej uvažujem o tých symptómoch, ktoré sú charakterizované hlavne skutočnosťou opakovania PA a ktoré môžu byť prítomné tak počas samotného útoku, ako aj medzi útokmi.
Derealizácia a depersonalizácia (pocit haze, nerealita)
Takéto chytré slová naznačujú pocit, ktorý môžem opísať ako "pocit, že sa pozeráte na svet cez opar, hustý závoj". Zdá sa, že signály z vonkajšieho sveta, ako keby sa zasekli v tejto "oparce", prešli cez to s oneskorením. Tento pocit je pre mňa veľmi známy, sprevádzal ma počas celého obdobia, keď som trpel záchvaty paniky. Urobil som to docela nervózny, čo naznačuje, že je to najpriamejší príznak schizofrénie. Podporovaním ľudí trpiacich záchvaty paniky a panickej poruchy som sa presvedčil, že derealizácia (pocit nereality toho, čo sa deje) a depersonalizácia (pocit nereality vlastného "ja") sprevádzajú toľko ľudí, ktorí sú konfrontovaní s neustálym strachom a úzkosťou.
Mechanizmus nástupu týchto príznakov nie je úplne pochopený. Jedna verzia tvrdí, že vzhľadom na stresovú situáciu sa zdá, že kvôli tomu, čo sa tento pocit "dymu" vytvára, je mierne oneskorenie prenosu signálov v našom mozgu (čo je obranná reakcia na stres). Ale bez ohľadu na to, s kým sú tieto príznaky spojené, musíte vedieť, že sú odvodené z úzkosti a paniky. Toto nie je posol šírenia, nie symptómov schizofrénie, ale jednoducho výsledok panickej poruchy. Napriek tomu, že existujú techniky, ktoré nám umožňujú zbaviť sa derealizácie (západní psychoterapeuti, ako ja, trvajú na technikách rozvíjania vedomia, aby pomohli tomuto problému), tento príznak je spojený s našou úzkosťou. To znamená, že stojí za to zbaviť úzkosti, pretože derealizácia odíde. Stalo sa mi to. Tento príznak už ma neobťažuje, pretože som sa zbavil záchvatov paniky.
Prečítajte si článok "Ako sa zbaviť derealizácie a depersonalizácie"
Strach z nových útokov
Napriek tomu, že útoky záchvatov paniky sú bezpečné (hoci je ťažké, aby sa ľudia mohli s touto myšlienkou stretnúť v momentoch silného útoku), sú dosť nepríjemné a zanechajú zvyšok vo forme únavy a nervového napätia. Je logické, že osoba, ktorá zažila niekoľko útokov, sa začína veľmi obávať návratu. Tento strach vytvára napätie, neustále úzkostné očakávanie útoku, čo môže byť ešte nepríjemnejšie ako samotný útok. Účelom tohto článku nie je analýza príčin vzniku a vývoja panickej poruchy. Preto budem len povedať, že to je strach z útokov, ktorý je hlavným hnacím mechanizmom pre vznik nových útokov, a ja sa do tejto témy v tomto článku nedostanem hlbšie.
Strach z blázonstva, stráca kontrolu. Strach z umierania.
Aj napriek tomu, že počas panickej poruchy sa rôzne prejavujú strach, že sa pre každú chuť môže prejaviť, je to strach, že sa zblázni alebo stratí kontrolu nad svojim správaním, ktoré sa vyskytuje najčastejšie. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.
Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.
Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.
Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.
Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.
Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.
Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.
Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.
Напряжение в теле
Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.
Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.
Сопутствующие симптомы
В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.
Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)
Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.
Тревожное состояние
Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.
Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.
Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования
Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.
Проблемы со сном
Бессонница
Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.
Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)
Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.
Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.
Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.
Слуховые и зрительные галлюцинации
У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.
Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.
Фобии
О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.
Фобии могут быть самые разные:
- Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
- Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
- Клаустрофобия
- Боязнь ездить в лифте
- Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
- Страх глотать пищу
- Страх задохнуться
- Боязнь водить машину
- Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
- И т.д. и т.п.
Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".
Навязчивые мысли
Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.
Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.
Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.
Депрессия
Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.
Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?
Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?
Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).
