Mentálna retardácia a mentálna retardácia u detí

Odchýlky v duševnom a intelektuálnom vývoji dieťaťa sú zvyčajne zistené v predškolskom alebo školskom veku, kedy príznaky týchto abnormalít sa stávajú najvýraznejšími.

Nie je vždy ľahké určiť, či u detí dochádza k mentálnej retardácii alebo mentálnej retardácii, pretože tieto podmienky majú podobné črty. CRA, na rozdiel od mentálnej retardácie, je však vyjadrená jemnejšie a úspešnejšie kompenzovaná.

Aký je rozdiel medzi ZPR a oligofréniou?

Keď si rodičia uvedomia svoje dieťa zaostáva za kolegamicítia úzkosť a ponáhľa kontaktovať pediatrov a detských psychológov, aby sa uistili, že všetko je v poriadku.

Je dôležité si pamätať: každé dieťa sa vyvíja v individuálnom tempe a to, čo rodič vníma ako odchýlku, sa v skutočnosti nezobrazí.

Pre dieťa s mentálnou retardáciou je ťažšie zapamätať si informácie, koncentrovať sa do triedy, ovládať svoje vlastné správanie. Emocionálne pozadie týchto detí je nestabilné. Ak CRA nekompenzujte pred začiatkom školy, dieťa bude pravidelne dostávať neuspokojivé známky.

V poradí 15-16% detí sa pozoruje tento stupeň CRA. Mentálna retardácia je však vždy možné vylúčiť, ak aktívne pracujete s dieťaťom podľa špecializovaných techník. Čím skôr je CRA identifikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného prekonania.

Ak má dieťa mentálnu retardáciu, odstrániť to nebude úspešné, Hlavnou úlohou učiteľov, psychológov a rodičov je pripraviť ho na dospelosť čo najviac: učiť čítanie, písanie, počítanie, poskytnúť základné zručnosti v domácnosti.

Čím výraznejšia je oligofrénia, tým menej je pravdepodobné, že sa dieťa bude môcť v budúcnosti podporovať.

Mentálna retardácia takmer vždy v kombinácii s odchýlkami, ktoré sa vyvinuli v prenatálnom období, a závažnými genetickými chorobami (Down, Angelman, Rett, Williams syndrómy). CRA môže byť tiež spojená s poruchami prítomnými u dieťaťa, ale tieto poruchy sú menej závažné ako poruchy, ktoré sa vyznačujú mentálnou retardáciou.

Iba 1% populácie má diagnózu oligofrénie., S týmto:

viac ako 80% oligofrenikov mierny stupeň mentálna retardácia (v špeciálnej literatúre sa tiež nazýva debilita);
stredný stupeň oligofréniu bola detegovaná v 10% (tiež označovaná ako imbecilita slabej závažnosti);
závažný a extrémne závažný stupeň mali má celkom približne 5% oligofynov.

Rozdiel medzi oligofréniou a CRA je mimoriadne významný a je v praxi ľahko spozorovaný. Deti s CRA majú vyššie ako oligofrenické rozvojový potenciála ich zručnosti (motorické zručnosti, schopnosť pamätať a reprodukovať informácie, myslenie, pozornosť, kontrola správania) sú oveľa lepšie rozvinuté.

Pri správne organizovanej nápravnej práci môžu byť abnormality v mentálnom vývoji na rozdiel od mentálnej retardácie takmer vždy kompenzované.

Ako identifikovať detskú retardáciu?

Všetky deti vo vzdelávacích inštitúciách sú testované na stupeň ich rozvoja, a preto na CRA a ďalšie závažné intelektuálne chyby sú zistené dostatočne rýchlo, Tiež, že dieťa zaostáva a musí sa preukázať odborníkom, učiteľom a psychológom pracujúcim vo vzdelávacom zariadení.

Ľahké stupne CRA sú schopné zostávajú bez povšimnutia aj školák. Skutočnosť, že procesy tvorby psychiky a intelektu dieťaťa nie sú úplne normálne, môže povedať jeho známky a informácie o správaní. Ak má slabú akademickú výkonnosť, je nepokojný, nevie, ako ovládať správanie, je dôležité, aby ho ukázal špecialistom.

Časť detí s CRA nemajú žiadne rušenie v emocionálnej sfére, Sú schopní ovládať správanie, menej sa rozptýliť a nespôsobovali problémy rodičom a opatrovateľom, preto iba známky dieťaťa budú informovať o prítomnosti meškania: ak sú konzistentne uspokojivé a neuspokojivé, je dôležité ísť do nemocnice.

Ľahké stupne oligofrénie možno tiež chýbať pred školským vekom a vo výnimočných prípadoch až do dospelosti.

Hlavné príznaky miernej oligofrénie u detí predškoláka:

dieťa je príliš podráždene;
nemá záujem o komunikáciu s rovesníkmi;
nevykazuje významnú emocionalitu pri kontakte s dospelými;
nemá záujem o hračky do troch alebo štyroch rokov (zvyšné deti v tomto veku aktívne používajú);
v staršom veku, keď sa kolegovia snažia kopírovať správanie dospelých, hrajú v "povolaní", v "dcérskych matkách", zaujímajú sa o hračky.

Silnejšie stupne oligofrénie zistené v prvých dvoch alebo troch rokoch života dieťaťa, pretože majú výrazné príznaky (pozri fotografiu). Je dôležité, aby rodičia poznali normy duševného vývoja pre každé vekové obdobie.

Ak dieťa nedrží hlavu mesiac a pol a nezačne bláboliť šesť alebo osem mesiacov, môže to znamenať prítomnosť CRA alebo oligofrénie.

Príznaky a príznaky

Ako pochopiť, že dieťa zaostáva vo vývoji? Hlavné príznaky mentálnej retardácie:

sú ovplyvnené mierne odchýlky v kognitívnych procesoch súvisiacich so všetkými funkciami (pamäť, myslenie, pozornosť, vnímanie, reči);
zhoršená schopnosť správne analyzovať informácie prichádzajúce zvonka;
prítomnosť znakov charakteristických pre poruchu pozornosti s hyperaktivitou (nestabilita nálady, výrazné ťažkosti s koncentráciou, nadmerná aktivita, energia, impulzivita);
malá slovná zásoba;
ťažkosti pri formulovaní návrhov, najmä zložitých;
agresivita, podráždenosť, nízka tolerancia na stres (dieťa reaguje násilne na akúkoľvek, aj malú, stresujúcu situáciu);
nadmerná úzkosť, možné poruchy spánku, chuť do jedla;
nízky vývoj fantázie;
zlá koordinácia pohybov, neopatrnosť;
nervové tiky a iné dyskinézy.

Najvýraznejšie oneskorenie v mentálnom rozvoji sa stáva v predškolskom a školskom veku. Závažnosť symptómov sa môže líšiť.

Mentálna retardácia, ktorá sa pozoruje v prípade mentálnej retardácie, nie je súčasťou modernej klasifikácie chorôb, pretože nie je dostatočne vyjadrená (úroveň IQ nad 68). Volá sa marginálna mentálna retardácia.

Pri kontakte s témou oligofrénie je dôležité vziať do úvahy stupeň, pretože rozdiely medzi rôznymi stupňami mentálneho postihnutia sú mimoriadne významné.

Dieťa s miernou a dokonca miernou mentálnou retardáciou má šancu naučiť sa väčšinu zručností potrebných pre každodenný život a slúžiť siak dostáva vysokokvalitnú liečbu a dieťa s vážnymi alebo hlbokými stupňami nie je schopné takmer nič a potrebuje paliativnu podporu predovšetkým.

Hlavné príznaky miernej až stredne ťažkej mentálnej retardácie:

nedostatok abstraktného myslenia;
ťažké poruchy motility (ťažké pohyby, výraznejšie ako u detí s CRA);
poruchy reči (reč je pomalá, nie je dostatočne jasná);
ťažkosti pri formulovaní podnetov (často sa stávajú nemotornými frázami);
malá slovná zásoba;
nevyvinutá vôľa;
nedostatočná schopnosť tvoriť názor v rôznych aspektoch, v kombinácii s ochotou prijať niekoho iného (jeden z dôvodov, prečo ľudia s mentálnym postihnutím často pod vplyvom zločincov);
(dieťa si pamäta na informácie zle, má ťažkosti pri príprave materiálu a z dôvodu porúch myslenia nie je schopné nájsť logické spojenia v informáciách, ktoré mu boli dané, je tiež ťažké sa sústrediť na rôzne povolania).

Ľudia s miernou a strednou oligofréniou robia dosť dobrú prácu v každodenných veciach a sú schopní vykonávať monotónnu fyzickú prácu. Vynaloží veľa úsilia na prípravu oligofrenického dieťaťa na budúci život a čím je IQ nižšia, tým náročnejšia je táto úloha.

S vážnym stupňom imbecility, slovná zásoba dospelého nepresahuje 200-400 slov, je neaktívny, stará sa iba o uspokojenie fyziologických potrieb.

Ak používate dostatočnú starostlivosť v detstve, môžete takejto osobe poskytnúť určité základné zručnosti. Ale stále bude potrebovať podporu počas celého svojho života.

Ľudia s veľmi silným stupňom oligofrénie - idiotnosť - hlboko postihnutýchktorí nemôžu hovoriť, sú takmer neschopní vyjadrovať emócie (takmer vždy majú iba dve emocionálne stavy, ktoré možno označiť ako "uspokojenie" a "nespokojnosť"), majú výrazné motorické abnormality. Táto idióza je takmer vždy spojená s inými závažnými poruchami.

Stupne závažnosti

Mentálna retardácia má tieto stupne závažnosti.:

Jednoduchá. Vznik dieťaťa sa oneskoruje v rámci jedného vekového štádia.
Priemer. Dieťa zaostáva vo formácii v jednej alebo dvoch vekových stupňoch.
Ťažký. Dieťa zaostáva za viac ako dvoma vekovými štádiami.

V minulosti oligofrénia mala tiež tri závažnosti: debility, imbecility, idiocy. Teraz existujú štyri stupne závažnosti:

Jednoduchá. Dieťa má IQ 50-69 bodov.
Stredná: 35-49 bodov.
ťažký: 20-34 bodov.
hlboká pod 20 bodov.

Mnohí vedci majú tiež tendenciu opustiť mená, ktoré existovali v staršej klasifikácii.

Príčiny patológie

Hlavné faktory spôsobujúce CRA a podobné odchýlky:

biologický: mierne poruchy vývoja mozgu v prenatálnom období, komplikácie infekčných ochorení, hypoxia a ďalšie komplikácie počas pôrodu, zlé návyky matky (fajčenie, alkohol, drogy), matky užívajúce lieky, ktoré nie sú vhodné pre tehotné ženy, predčasné narodenie, genetické poruchy.
Súčasne možno pozorovať nedostatočný vývoj psychiky a intelektu u detí, ktoré sa narodili zdravo. Ak je dieťa často choré ťažkými ochoreniami, má vplyv aj na jeho duševný vývoj.
sociálne: (smrť blízkych, vojna, oddelenie od rodičov), rozvoj v nezdravom prostredí (život s alkoholickými rodičmi, drogovo závislými), toxické rodičia (tí, ktorí pravidelne ponižujú, porazia dieťa, načítajú ho požiadavkami, ktoré nedosahujú jeho vek, tí, ktorí to ignorujú), podvýživa, hyperaktivita.

Hlavné príčiny vzniku mentálnej retardácie:

biologický: porúch pôrodov, asfyxie, depresie kyslíka, genetické choroby (najťažšie stupne oligofrénie sú často spojené s genetickými chorobami), výrazné odchýlky v procese tvorby centrálneho nervového systému, pitie matky, lieky počas tehotenstva, užívanie liekov, ktoré nie sú vhodné pre tehotné ženy, komplikácie po závažné infekčné choroby, účinky konfesie rhesus. Spoločnosť takmer nikdy neovplyvňuje vznik mentálnej retardácie.
Pedagogické zanedbávanie: takmer úplný nedostatok vzdelania, odbornej prípravy. Zvyčajne sa pozoruje v hlboko marginálnych a asociálnych rodinách.

Psychológia týchto detí

Deti s mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou majú veľa podobných behaviorálnych znakovako napríklad:

náladová nerovnováha;
horúčav, agresivita;
podráždenosť;
impulzivita;
zvýšená aktivita alebo naopak plachosť, plachosť;
neschopnosť alebo neochota hrať s rovesníkmi;
slabo rozvinutá schopnosť ovládať správanie;
nepokoj;
nedostatok iniciatívy;
zvýšená únava.

Závažnosť týchto charakteristík závisí od mnohých faktorov, ako je závažnosť odchýlky, situácia v spoločnosti, kvalita vzdelania, odborná príprava, individuálne charakteristiky dieťaťa.

Deti s ťažkým a hlbokým stupňom mentálnej retardácie nemajú záujem o okolitý svet, ich emocionálne rozpätie je veľmi obmedzené, emocionálne a akýkoľvek ďalší kontakt s nimi je ťažké.

Situácia sa môže mierne zlepšiť v procese vykonávania kvalitatívnej nápravnej práce.

Čo ak je dieťa zamlčované?

Ak si rodičia uvedomia, že ich dieťa zaostáva za svojimi rovesníkmi, je dôležité, aby si to pamätali môžu sa mýliť.

Označovanie dieťaťa by nikdy nemalo: každá osoba má individuálne tempo rozvoja a každé dieťa môže mať vážne ťažkosti so zoznámiť sa s akoukoľvek témou. To neznamená, že zaostáva vo vývoji.

Ak rodičia majú podozrenie, že dieťa má nejaký stupeň oneskorenia, mali by kontaktovať pediatra. Prehliadne dieťa a v prípade potreby dá na vedomie neurológ a psychiatra.

keď diagnostiku (ak je to samozrejme), ošetrujúci lekár podrobne vysvetlí rodičom, ako majú konať, aby pomohli dieťaťu.

diagnostika

Počas počiatočného vyšetrenia lekár hovorí s dieťaťom a rodičmi, kladie otázky na vysvetlenie a ak je podozrenie na intelektuálnu menejcennosť, dáva smerovanie ďalšiemu prehľadvrátane:

zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
počítačová tomografia;
electroencephalography;
konzultujte s psychológa, neurológom, psychiatrom.

Existujú aj testy, ktoré určujú úroveň inteligencie dieťaťa. Na základe výsledkov vyšetrenia sa diagnostikuje: oligofrénia určitého stupňa alebo mentálna retardácia.

Deti s ľahko zistiteľnými genetickými patológiami, vždy sprevádzané mentálnou retardáciou (napríklad Downovým syndrómom), sú diagnostikované oligofréniou ihneď po narodení.

Diferenciálna diagnostika mentálnej retardácie (Oligofrénie): autizmus, CRA:

Ako sa liečiť?

Základ liečby a DSS a oligofréniu - dlhodobá nápravná práca s psychológmi, psychoterapeutmi a defektológmi.

Vo väčšine prípadov vám umožňuje úplne odstrániť CRA a pomôcť dieťaťu s oligofréniou zvládnuť základné zručnosti potrebné pre neskorší život.

lieky pri liečbe týchto porúch sa prakticky nepoužívajú. Lieková terapia je indikovaná v prítomnosti symptómov, ktoré je možné eliminovať. Napríklad v prípade porúch spánku a zvýšenej excitability sa môžu predpísať sedatíva. Primeranosť vymenovania určitých finančných prostriedkov určuje ošetrujúci lekár.

Fyzioterapia má pozitívny účinok. Užitočné masážne kurzy, pravidelné cvičenie.

Vzdelávanie a odborná príprava

Práca s deťmi s mentálnou retardáciou alebo mentálnou retardáciou, vyžaduje učiteľov a rodičov trpezlivosť. Pri práci by ste mali vždy brať do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa.

Základné princípy práce s deťmi s mentálnou retardáciou alebo mentálnou retardáciou, na základe záverov L. S. Vygotského:

Poskytnutie možnosti dieťaťu konať nezávisle. Nemali by ste obmedzovať dieťa a robiť všetko pre neho: čím viac bude trénovať, tým vyššie sú jeho výsledky a tým rýchlejšie zvládne potrebné zručnosti.
Poskytovanie pomoci dieťaťu v prípadoch, keď zjavne nie je schopný plniť úlohu sám. Zároveň by pomoc nemala zahŕňať výkon práce pre dieťa. Pomocník (rodič, pedagóg, učiteľ) by mal pomôcť dieťaťu v danej oblasti, ktoré mu bolo dané veľmi zle, a ak je to možné, priniesť ho k riešeniu v procese interakcie.

Rodičom dieťaťa s CRA sa často odporúča. dávať to do školy nie je v šiestich alebo siedmich, ale v ôsmom. Toto odporúčanie je mimoriadne užitočné, pretože v tomto prípade bude mať dieťa viac príležitostí na fyzickú, emocionálnu a intelektuálnu prípravu na školu.

Rodičia, ktorí sa starajú o dieťa s oligofréniou a CRA, sa často cítia podradní, cítia negatívne emócie voči nemu, dostanete naštvaný, ak robí niečo zlé.

Je dôležité, aby sa obrátili na psychológa alebo psychoterapeuta, ak spozorujú tieto príznaky. Špecializovaná pomoc nielen zlepší ich duševnú pohodu, ale aj im pomôže lepšie sa s dieťaťom, čo bude mať priaznivý vplyv na jeho vývoj.

Rodičovské rady pre rodičov:

Vyhnite sa túžbe robiť všetko pre dieťa. Aj keď je jednoduchšie a rýchlejšie robiť všetko sami, je dôležité potlačiť tento impulz a umožniť dieťaťu urobiť všetko sám. Pomôžte mu len v tom, že je pre neho veľmi ťažké dosiahnuť.
Nečakajte veľa. Práca s zaostávajúcim dieťaťom vyžaduje obrovskú trpezlivosť a nie je vždy možné dosiahnuť rýchle zlepšenie. Je dôležité vždy pamätať na to, že viditeľné výsledky sa čoskoro nezobrazia.
Chváľte častejšie. Včasná chvála pomôže udržať motiváciu dieťaťa a zlepšiť jeho duševnú pohodu. Ak je dieťa v rodine pravidelne kritizované a urazené, vyvíja sa oveľa horšie.
Prax pravidelne. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие pravidiel:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.